2019-06-08 11:53:16
女 31~45岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:慢性粒细胞白血病
病情描述:突然周一刚做的骨穿复查,早上醒来身上突然好多<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/f8dc0ef7-31e2...
您好!黄教授
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早上突然发现自己脸上和身上都有很多这样红色的点点
血常规是正常的,可以到医院去查一个凝血功能,另外可以查一个血小板功能。如果这些都是正常的,那我怀疑你是不是
过敏性紫癜
。
去了当地医院医生说是
出血
点,查血常规的结果还好
那我下午去查了以后再微信发给你看吧!
如果这些检查结果都正常,那就考虑
过敏性紫癜
,那应该查一个尿常规,同时有抗过敏的药物。
那下午就查凝血功能,血小板功能先
如果结果还可以再查尿常规对么
请问我周一做的骨穿复查,下周一能出结果么
骨穿按规定3个月复查,你的
出血
点和慢
慢粒
应该没有多大关系,除非血常规结果出错了
好的!那我下午查了再发给您看吧
2019-06-08 16:00:21
好的
2019-06-08 16:54:40
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黄教授,麻烦您看看
我这个检查结果
2019-06-08 19:51:23
纤维蛋白原低,这可能是导致
出血
点得到原因之一,为什么纤维蛋白原低 原因不清楚,目前密切观察,建议一定住院检查,补充纤维蛋白原
那我什么时候过去比较好
我好让我老公安排时间
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我在7月份去了次高原地区在当地有高反,回来后任然不适后去医院检查发现血小板和白细胞高,回翻往年体检发现自从孕后每年这两项都高,有8年之久。白细胞基本在10-14.5之间,血小板在385-485之间,回来后有发烧上呼吸道感染大概维持了三周,期间血小板到过582,白细胞在13左右,c反应蛋白38,吃了头孢五天后回落到474,经期后又到528。2020年偶然一次感冒验血,血小板为265,白细胞11。我孕期后一直觉得自己气血不足,喂奶后会有头晕眼花的感觉,因此经常吃补铁的铁剂和糖,因此增重了许多,并且得了轻度脂肪肝,胆结石,子宫肌瘤等。平时不太喝水大多以咖啡奶茶碳酸饮料为主,饮食比较油腻辛辣,炸鸡火锅烤串。最近做了各项抽血和骨穿检查,骨穿只出来了血涂片,巨核细胞总数在211。目前很焦虑,麻烦医生看一下到底是什么病,需要用什么药治疗和调理?谢谢
王文生
主任医师
血液内科 北京大学第一医院
咨询医生
不明原因的白细胞和血小板升高,首先要排除“骨髓增殖性肿瘤”,骨髓涂片提示有这个病的可能性,但基因突变检测不支持经典的骨髓增殖性肿瘤,“bcr/abl融合基因阴性”又不支持慢性粒细胞白血病,因此目前常见的骨髓增殖性肿瘤没有证据,但尚不除外“非经典的”,建议进一步查MDS/MPN基因突变以除外。
男性,69岁,无基础性疾病。去年7月发高烧去当地医院血常规检查,贫血(当时血红蛋白浓度85),单核细胞一直较高。住院给予静脉抗感染滴注治疗一周出院,期间做了基因,流式,确诊为MDS-慢粒单(出院后医生开了促红素,打了几个月后效果也不明显。未再用药). 今年2月右下肢小腿出现一红点,疼痛,患处皮温发热,红点慢慢变大(红块),脚踝肿胀,随后其附近又出现红块,经医院皮肤科诊断为结节性红斑,一直喝中成药和外敷治疗(现在已成大黑块,还稍有些疼痛,见图片)。近两个多月,患者频繁发烧,症状是先发烧(37.5度-39度)两日后开始流清水鼻涕,咳凑,晚上会发冷,打寒颤,吃退烧药和抗生素药,大约7-8天后体温稳定住,但是稳定10天左右后,又莫名开始发烧。问医生说是免疫力低,容易感染, 未开药。人免疫缺陷病毒抗体检查正常,各种抗体检查均阴性,免疫球蛋白E高311.1(参考值0-100),其他免疫球蛋白正常。胸部检查:右肺中叶少许炎性灶,脾较大。请问刘主任:(1)是否是慢粒单?吃什么药治疗?对近两月的频繁发烧情况,是病情严重了?(2)腿上的红斑,是否与MDS有关?期盼您的尽快回复!
刘尚勤
主任医师
血液科 武汉大学中南医院
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您好!很高兴为您回答问题。我是刘尚勤,武汉大学中南医院主任医师,教授。曾获日本国立山口大学博士学位,美国加州太学博士后研究职位。具有近38年的临床经验。
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