你好！仍然在上班中。先说一句：你的病应该看诊感染科，而不是肝胆外科，也不是肝胆外科医院的消化科。我不是说技术水平问题，而是说专业对口的问题。

胸腺肽，无论是肠溶还是嘴巴溶，对乙肝而言，几乎没有治疗意义。你需要关注的主要问题是要不要抗病毒。就目前的病毒量、转氨酶和超声检查结果看，是暂时不需要抗病毒的，但需要定期监测。另外，家族史很重要，请你描述一下。

他嗜酒吗？

我询问你这些并想告诉你的是：家族严重肝病史，对亲缘关系密切的乙肝患者而言，会有负面影响。你舅舅患肝癌，当然对你有负面影响，而他是位好酒者，则影响小一些。你现在的年纪对于做决策有点尴尬。按照指南“规定”，似乎不符合条件，但是病毒还在那儿，那么未来五到十年病毒复制加剧（有人形容为“飙升”是有可能的。建议你与上海三甲医院感染科专家面对面沟通一下为好。我的建议是：今后每三个月查一次肝功和病毒量，一旦转氨酶有异常，或病毒量达到或超过10的四次方，就应该抗病毒治疗。

建议你尽可能不要去思考看起来似乎必然的发展途径。如果我直愣愣地回答你，就不负责任了。有一点可以肯定，肝硬化者，发生肝癌的概率比没头肝硬化的人高。肝纤维化只是一个病理改变，不是疾病状态。

你要仔细理解我的提醒，所谓监测、抓住时机，正是为了防治不良事件的发生。我还提出关于深入交流的问题，因为，有时需要通过面对面交流而形成一致的意见。我的确给病毒量不高的的病人使用抗病毒药物治疗的，但那是基于更深入的了解，甚至从面部肤色、肝掌和蜘蛛痣等的有无来下决心。

是的，不要钻牛角尖，有些我都不能立即给出结论的问题，那就一定是不能立即给出结论的话题。别觉得绕口哈，我说的就是个理儿。另外，还请注意我的语气：“我都不能...”，这里用的是单数“我”，不是“我们”。