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万教授您好，我想咨询一下乙肝和肝病方面的问题，我去年3月底在一家三甲医院自己去做婚检发现自己的乙肝五项中的245是阳性(定量)，以前没查过，当时查了低敏的乙肝DNA病毒定量是阴性；今年3月份在一家社区医院做的乙肝五项(定性)，发现只有第二项是阳性其余是阴性，不放心又到了一家三甲医院重新做了一次结果是245阳性，并且做了乙肝DNA病毒定量，结果＜20；我这几年体检查到胆红素都比较偏高，去年查血脂偏高，今年查胆红素和血脂在正常范围内是正常的，去年做的肝硬度测试是7.3的临界值，今年是5.9。麻烦问一下万教授，我这个是乙肝或者乙肝病毒携带者吗，以后会不会出现复发等情况啊，据说我这种245阳性如果不转阴可能是出现了病毒变异是真的吗？我肝功能大部分情况下不太正常，血脂偏高，肝硬度甚至出现过7.3的临界值，是不是和我的乙肝五项245阳性有关？我这个是不是需要警惕肝硬化啊
万谟彬主任医师
感染科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科医院）安亭院区
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病史了解了，结果看过了，病毒阴性，3个抗体阳性。表示既往感染，但现在已经痊愈。
患者，男，61岁，乙肝小三阳家族史患者，2020-10-20健康体检发现甲胎蛋白高2022-10-20日体检甲胎蛋白依然高AFP:24.93ng/ml,未做特殊处理
2022-11-15复查甲胎蛋白：34.8ng/ml(辅助检查:肝功能，乙肝两对半，生化全套，HBV-DNA,甲状腺、肝、胆、胰、脾、肾、前列腺彩超检报告），患者2021年2月肺腺癌术后（定期随诊无异常），请问主任患者AFP一直偏高且增长该如何处理。
施光峰主任医师
感染发热 复旦大学附属华山医院
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