2019-08-09 20:25:31
女 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：可疑胆囊腺肌症可能大于胆囊癌
病情描述：孙教授 我阿姨59岁 上周增强CT查出 胆囊恶性可能 随即进入宁波二院进一步检查 MRI结果显示 胆囊<a data-type=2 class='link' href='https://...2019-08-09 21:18:56
根据以上检查资料，患者胆囊癌侵犯肝脏的可能性大，建议争取手术切除，目前情况腹腔镜手术可能不彻底。- 是建议立马手术 将整个胆囊切除吗？
- 建议尽早手术，切除胆囊和受影响的肝脏。
- 有必要 先腹腔镜 取部分胆囊切片化验判断是否恶性还是良性吗？
- 如恶性再开腹
- 直接开腹手术比较好
- 哦哦 孙教授 能找您帮我们手术吗
- 查了一下 都没您的号
- 开腹算大手术了 我阿姨这个情况 手术效果会怎样？能康复吗 好担心
- 另外术后 需要化疗或药疗吗？
- 如果到上海来手术 不知会有多少医疗费用？
- 可以来看我门诊。费用约6****左右。
- 周四下午有您的门诊排班是吗？
- 是的
- 以您看 这样的情况手术效果会好吗？能治愈吗
- 目前无法估计，要看病理切片情况。
- 哦哦 您周四门诊在几零几？我家里商量一下
- 非常感谢孙教授的及时耐心专业的回复
- 另外 找您手术不知会大概等多久？能尽快安排得上吗？
2019-08-09 22:13:42
病床紧张，会尽快安排。- 好的好的 谢谢孙教授
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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母亲58岁，今年上半年剧烈腹痛数次，7月25号入本地三甲医院，27号行胆囊切除术，术后病理显示中低分化腺癌，主治医生建议术后两周行胆囊癌根治术。想请孙主任帮忙分析一下目前病情以及下一步发展。另外，如去贵院做手术，大概到什么时候能排上手术？
孙延富主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
咨询医生
根据以上病史及检查，患者胆囊切除术后，术后病理发现胆囊癌，这种情况原则上建议再次施行根治性手术，肝脏部分切除及淋巴结清扫，术前建议检查肝脏增强MRI及PETCT进一步判断是否有肝转移及远处转移淋巴结转移，可以来看本院胆道外科专家门诊安排住院治疗。
【患者性别】：女性
【患者年龄】：71岁
【历史疾病】：
1、有高血压，高血脂
2、心跳过缓，平均50-60左右，家族遗传史。
3、2017年做过胆囊癌手术，现在术后5年
4、胆囊癌是属于高分化，胆囊腺瘤，只做了手术切除，医生未建议放化疗。
从2007年开始，每年都有例行年度体检，胆囊癌体检中发现的。
【现在症状】
1、肝肾功能检查报告单很多不合格
2、年度体检中，肿瘤指标有超过标准
3、每天脚肿，午睡和晚上睡后可恢复。
4、睡眠质量差。
【想问诊的】
1、这些指标过高，需要做哪些辅助检查
2、术后五年，要不要针对性的检查。
3、脚肿需要做哪些检查
4、或者有没有其他建议
万分感谢。
金钢主任医师
肝胆胰腺外科 上海长海医院
咨询医生
丁女士亲属您好，资料看过，目前脚肿可能与尿蛋白升高有关系，要到肾内科查一下。肿瘤指标有点高，要做一个肝脏增强磁共振检查。
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