2019-08-05 15:05:31
女 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：甲状腺结节
病情描述：2019年5月份在****查出有<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/12996f1e-31e0-11e6-804...
化验均正常，甲状腺结节也都是良性的，现在的结节不会变成恶性的，所以不用担心- 每年做一次甲状腺B超就可以了，除非有新的结节出现，现在的结节大小变化没有关系
- 汤医生，请问我母亲这种情况需要吃药吗？
- 3-5年化验一次
- 好的
- 不需要吃药的
- 约等于正常
- 平常饮食上有没有什么需要注意的
- 生活方面完全正常饮食，不需要忌嘴
- 好的，那就放心了
- 谢谢您
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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你好，我是刚生产完一个月母乳喂养的哺乳期女性。孕前是有甲状腺结节，甲功除了抗体阳性外都正常的桥本病患者。从未服用优甲乐。后续怀孕后一直监测甲功，吃
饭用加碘盐，未曾服用优甲乐。在两个月前怀孕24、25周左右，开始发生FT3、FT4的持续下降，FT3低于标准范围。后续监测FT3不再下降，但是FT4一直下降，最后11月5号的那次监测，FT4在临界值了，一妇婴的医生就给我开了每早空腹半粒优甲乐的医嘱。服用了三周之后，我的FT4升了一点，但是FT3却下降的更多了。遵医嘱继续服用了两周，验血结果是FT3继续下降，FT4保持。（甲功见图片。）医生建议继续服药，到生产结束再停药。后续继续检测。
现在状况：我12月22号生了孩子，生产当天后停服优甲乐，今天满月复查甲功，但貌似医生没开FT3，只查了TSH和FT4，结果如下见最新的图，两个指标都下降了，貌似有点奇怪，不知道这是什么问题？优甲乐还要服用么？要继续检查什么么？
因为是喂奶的，请问这个会影响我的孩子么？她做过足底血筛查，tsh是正常的，请问还需要检查什么么？
汤正义主任医师
门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
怀孕后期，会出现FT3 FT4下降，促甲状腺素指标下降的，只要促甲状腺素指标低于2.5，总T4大于100，实际甲状腺功能正常
患者女，40岁，2019年12月15日体检发现：甲状腺回声增粗，甲状腺左侧1*2毫米结节两个。2015年5月，左侧甲状腺结节8*5毫米，射频消融，疑似甲状腺微小癌。
20191216甲状腺功能全套等结果：
总-三碘甲腺原氨酸T3 1.31，
总甲状腺素T4 90.1，
游离三碘甲腺原氨酸FT3 4.20，
游离甲状腺素FT4 11.4，
促甲状腺素 1.17，
甲状腺球蛋白抗体 34.56（应＜4．11），
抗甲状腺过氧化物酶抗体 0.87
甲状腺球蛋白＜0.1，
降钙素（CT）2.02。
20190905 有月经停经的情况，甲状腺功能全套等结果：
总-三碘甲腺原氨酸T3 1.03，
总甲状腺素T4 92.9，
游离三碘甲腺原氨酸FT3 4.02，
游离甲状腺素FT4 12.3
促甲状腺素 0.74
甲状腺球蛋白抗体 24.76（应＜4.11）
抗甲状腺过氧化物酶抗体 1.62。
20180207有月经不停的情况，甲状腺功能全套等结果如图。
请问教授：还需要进一步检查吗？是否需要治疗？
汤正义主任医师
门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
甲状腺如果现在没有吃药，现在不需要吃药
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