• 2019-11-04 09:49:39

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:特发性肥厚性脑膜增厚
    病情描述:张教授:我爸今天去住院打环磷硒胺了,含这次总共用了10次8.2克了,激素二粒已经吃了二个半月。请问以后治疗方案?激素剂量?
  • 2019-11-04 11:35:51
    目前近况如何?另外上次磁共振是什么时候做的?
  • 情况可以,⬆️次磁共振9月份做的
  • 在注射完环磷酰胺两周后到华山医院可能要复查一些血,根据血的情况再决定后面是继续使用还是去序贯其他药物治疗。
  • 本地医院不🉑️以复查血吗?
  • TB淋巴细胞亚群当地应不能做。不过你也可以在当地先抽好血,送到华山来检测。
  • 那我问下现在住院的医生,问他们这个项目怎么弄。
  • 另外这个激素现在怎么减?
  • 现在就可以抽血查TB淋巴细胞,还是一定要等两周后抽血检查?
  • 我们当地有很多检查血项目都是送杭州专业检测血机构的
  • 杭州有专门检测血的机构
  • 2019-11-04 13:53:15
    最好在华山测,这里的指标我们比较熟悉。另外也最好在用药两周后测。
  • 好的,那我怎么个抽血法,怎样送过来
  • 现在激素可以减到一粒半了吗
  • 就把血送过来吗?患者需不需要来?
  • 张教授,那我18号抽血送过来,到住院部找你
  • 激素暂时不要动,病人可以不来,血抽好以后直接送到6号楼2楼神经免疫室,然后再去开单付钱。
  • 我爸爸现在己经吃二粒不到了半个月了,减了半粒的半粒
  • 就就是说一粒的四分之三
  • 抽好血要多长时间内送到的,途中需要注意什么?
  • 2019-11-04 14:52:52
    抗凝管(蓝帽或绿帽)1管,不要与冰直接接触,尽量少晃动,3-4小时内尽量送到。
  • 其他的血可以在当地做,包括血常规,肝肾功能,血沉,c反应蛋白,免疫球蛋白4。
  • 2019-11-04 15:45:15
    张教授:我算了下,送血过来🉑️能会超出四个小时
  • 2019-11-04 16:09:14
    如果你实在不方便,只有在当地先测,结果我先看一下。
  • 要不,我把爸爸带过来,到你们医院来抽,
  • 患者带来也是不是直接去6号楼二楼神经免疫室抽血?
  • 2019-11-04 16:38:11
    张教授:我们和患者商量了下,患者脊柱疏松,怕吃不消,当地住院医生说,可以做检测这个项目的,送杭州或者宁波检测的。那么我会测出来你先看下一起。可不可以,如果不行,我们再来华山抽血
  • 2019-11-04 18:14:00
    好的
  • 2019-11-04 20:15:22
    谢谢
  • 2019-11-04 20:44:25
    张教授,又麻烦你了。我们有可能自己开车把父亲本人带过来,是直接上6号楼二楼神经免疫室抽血开化验单交费吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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徐教授您好!我是湖北武汉的一位病人,我自2021年的10月下旬开始,双下肢肢体尤其是以左下肢(从左膝盖开始往下)为重,常感酸软乏力没劲,伴左脚发麻,但是不痛,右下肢体偶有此症状。但不影响活动与生活。即使是有症状的时候,我走路上下楼梯蹦跳,抬头弯腰躯体活动,甚至跑步都不受影响,今年夏天还游泳都正常。我于去年11月底就诊武汉同济医院神内科门诊检查头颈、胸、腰磁共振与肌电图,肌电图正常,磁共振主要提示胸椎段脱髓鞘病变可能,医生建议住院检查诊疗,入院后,我做了抽血、腰椎穿刺取脑脊液化验,寡克隆LgG区带电泳,颈胸增强MR,、双眼磁共振平扫,腰骶丛神经磁共振及脊髓血管成像磁共振等系列检查,结果均未发现明显异常,出院诊断为脊髓病(血管可能性大,炎性待排)。即出院时也未明确诊断。出院后我又先后找了同济医院神经外科与放射科知名专家看,神经外科医生阅片后说脊髓血管病变可能性不大,放射科专家也说从阅片看,未发现明显器质性病变,脊髓血管也未见明显异常,可暂不考虑做脊髓血管造影检查,建议半年至一年后复查,我家里人也没有神经系统的疾病史。

徐蔚海主任医师

神经科 北京协和医院

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目前的所有的客观检查没有发现,问题不是什么坏事,如果真的发现了一些占位病变,或者化验检查到了脱髓鞘的指标,就出麻烦了。
多系统萎缩病人 4.11突然开始高烧 自行服药不能退烧 发热门诊挂头孢后低烧 4.22起又开始高烧 一直反复发烧 4.25住院 CT和增强CT显示肺部感染不严重 用头孢 青霉素 阿奇霉素等抗生素 效果不佳想咨询医生是不是中枢性发热 体温调节障碍引起的

丁正同副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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可能是多种因素引起的。一是肺部感染,而是不出汗,散热有问题,另外,还要排除药物引起的发热。所以先要抗炎、化痰治疗,控制肺部感染。再看看病人是否出汗,出汗才能帮助散热,如果不出汗,那发热时,最好用酒精擦浴,帮助散热。如果排除了以上两种情况,那就要考虑是不是药物引起的发热,如是,那就要换药或停药,看看体温是否恢复正常。
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