就诊经验

2019-05-04 09:03:42
男 2~15岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：主任好，幼儿近一年来每月几乎都会<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aac1d368-f3b7-11e8-bbc9-44a8420c...
您好：孩子是高度过敏体质，对多种物质过敏，特别是对尘螨，程度是6级，级别越高过敏****重。其他食物类在生病期间要少食。孩子近一年来反复咳喘发作，要考虑过敏性哮喘，建议规范吸入治疗。
梁主任，还有办法吗？现在治疗还来得及吗？
鼻衄与鼻炎也有关，还要同时看耳鼻咽喉科给予一些鼻喷剂。家中常备的吸入剂中，布地奈德是需要每天都用的（即使没有症状，也需要长期吸入抗炎、降低气道高反应性以预防反复发作）。最近应该看哮喘门诊门诊或者呼吸科门诊，做肺功能和呼出气一氧化氮检测，根据情况制定吸入治疗方案。
如果肺功能各项指标不是太差，现在开始治疗用药并不晚。
图片因涉及用户隐私无法显示
图片因涉及用户隐私无法显示
下周您的号已经约满了，我预约到您的号把孩子带给您看下，需要带什么检查报告吗？
今天下午13:30在广州路院区正好是“世界哮喘日”义诊活动，如果来得及，建议能参加，相信对您会有帮助的。下次把肺功能、呼出气一氧化氮检测结果带来给我看就可以了。
长期雾化吸入对孩子身体发育有影响吗？
雾化是局部用药，进入血液循环系统的剂量微乎其微，全身副作用极小，只要认真漱口或清洗口腔及颜面部，那么口咽部残留的药物剂量也极小，要远远小于静脉或口服用药，不用太担心。
我们丹阳的肺功能检测，上次带孩子去，孩子小配合不到位，也没有很强的力道，检测不到数据
这两天的症状就是咳嗽有痰而且喘，除了雾化吸入，还需要口服什么药物吗？
一般肺功能4岁以上就能配合做，但部分孩子不太配合做的话，不勉强。我院有一台肺功能仪适合小年龄婴幼儿做，后续复查时可以根据情况看。这几天本身有咳喘发作，除了雾化外，还要口服美普清+顺尔宁+抗过敏药（如氯雷他定或西替利嗪）。另外，支原体或者某些病毒会诱发咳喘发作，鼻炎或者鼻后滴流也会引起久咳不愈、继发感染，因此上述治疗3-4天不改善的话，要及时复诊。
顺尔宁需要长期口服吗？
美普清是口服液还是片剂的？
是的，顺尔宁一般连续口服3-6个月（甚至更长）；美普清有糖浆和片剂两种剂型，疗效一样，都可以
2019-05-04 12:39:07
好的谢谢梁主任
2019-05-04 13:01:40
梁主任还有个问题想请教你，孩子有时候不舒服起初症状像感冒，有点打喷嚏流鼻涕，然后就会咳嗽，喘。如有感冒症状，是否还需要使用感冒药？如何区分孩子是感冒还是哮喘发作了呢？
其实感冒和鼻炎（过敏因素所致）单从症状上，有时候很难区分。但是感冒通常是病毒感染引起，所以婴幼儿感冒除了鼻塞、喷嚏、流涕等局部症状外，往往还有病毒血症后引起的全身症状（如发热、咽痛、乏力、精神食欲差等）；而鼻炎仅有局部症状，精神食欲好，很少有全身情况。如果孩子吃喝都好，不发热，只是有点打喷嚏、流鼻涕，那么要考虑哮喘发作先兆期的表现，与过敏关系更大。

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-05-04 09:03:42

2019-05-04 12:39:07

2019-05-04 13:01:40