• 2019-08-08 22:13:31

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:颈动脉狭窄
    病情描述:田主任好,我爸爸是2010年查出鼻咽癌,2011年结束...
  • 2019-08-09 19:57:01
    这个情况和鼻咽癌放疗后的反应有关系,可以介入治疗,但很容易复发
  • 介入治疗是放支架吗
  • 2019-08-09 20:50:45
    是的
  • 就是说放了支架还是会出现供血不足的症状,是吗,田主任
  • 可能会
  • 那假如不放支架,光靠吃药可以控制住吗
  • 2019-08-09 22:32:53
    已经很严重了,基本保不住
  • 好的呢
  • 我们在苏州
  • 苏州做这个手术成熟吗
  • 还是来上海做好一点
  • 2019-08-10 10:01:23
    都可以的
  • 好的,谢谢田主任
  • 不客气
  • 对了
  • 我还想问一下
  • 像我爸爸做过放化疗的,血管肯定和正常人的不一样
  • 做这个手术的难度是不是要复杂一点
  • 2019-08-10 10:57:14
    是的,比其他病人更困难一些
  • 好的,谢谢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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于1990年患左侧鼻咽癌接受放疗后恢复。 于2017年发现右侧扁桃体恶性肿瘤,未手术选择放化疗(其中放疗32次,化疗2次)。 放疗部位:左侧鼻咽+左侧扁桃体+右侧扁桃体 现在放疗后左侧颈部皮肤溃烂,皮肤里面形成一个空洞,空洞里面有白脓和血,瘘道与口腔相通,十分疼痛。 于2021年4月检查左侧颈动脉重度狭窄70%以上。 于2022年5月检查左侧颈动脉闭塞,willis环开放。 于2022年11月检查左侧颈总动脉全程闭塞。 现在住院准备做皮瓣移植手术,但是医生说患者颈部太过僵硬术后无法愈合,且颈总闭了找不到好的血管供血,建议放弃手术。 我在网上看到您做过放疗后颈动脉CEA手术,请问这种情况可以做类似的手术吗?

王涛主任医师

神经外科门诊 北京大学第三医院

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病人男,56岁,颈部放疗后局部溃烂。有窦道。同时发现左侧颈总动脉闭塞。这种感染伤口的情况不能做颈动脉手术,何况已经代偿了,颈动脉就不用做了
鼻咽癌病史,2016.12.18左下肢无力,至玉环医院拍头颅CT提示右额叶血肿,2017.1月至华山医院,PET CT提示右侧额叶混杂高密度影。2022.4.28玉环医院头颅MR示:2023.1.12再次出现左下肢无力,玉环医院头颅CT示:右额叶海绵状血管瘤伴出血,较前增大。想请教主任,是否需要马上手术还是可以保守治疗?

徐宏治主任医师

神经外科 复旦大学附属华山医院

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这种情况还是保守治疗比较好
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