• 2019-08-08 16:03:47

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:我爸于今年6月中旬左侧劲部淋巴结肿的很大去新华医院看病,医生一开始诊断是<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/118...
  • 想请问医生我接下来该做什么检查?
  • 劲部淋巴结粗针穿刺吗?
  • 2019-08-08 19:17:16
    您好!根据你提供的检查结果,新华医院和肿瘤医院(磁共振和PET-CT)都怀疑是鼻咽癌颈部淋巴结转移。鉴于先后3次鼻咽部活检均为炎症,建议密切随访做鼻咽内镜检查,必要时再次做鼻咽部活检。颈部肿大淋巴结做粗针穿刺也是可以考虑的。
  • 周教授你好,请问你们医院有做ct引导下的粗针穿刺吗?
  • 因为pet检查出肝门区也有肿大淋巴结
  • 所以担心耽误病情
  • 我们医院不做穿刺的。上海肿瘤医院和瑞金医院都做得很好。
  • 好的,那请问周教授,你们医院有做鼻咽部活检吗?
  • 有的
  • 那请问鼻咽部活检可以当天就做吗?
  • 一般可以当天做的。先看门诊,门诊医生开鼻内镜检查和活检的单子,然后验血,等验血报告出来后再做活检。
  • 我们所有的验血报告都有的,请问可以不用验了吗?
  • 鼻咽镜有专家可以做吗?因为我们做了3次都没有做到。
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 另外周教授,请问这个鼻咽部免疫组化里面的t淋巴组织增生和不典型增生,是提示是淋巴瘤吗?
  • 2019-08-09 08:05:04
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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陈医生您好,我父亲于19年10月淋巴肿大检查未有异常,但后于12月确诊鼻咽癌,于上海瑞金医院做了3期化疗后效果不佳,放疗医生认为化疗失败,因为无效,认为应放弃化疗开始放疗。但是主治的化疗医生认为没有恶化,有效,需要继续结合化疗。我内心无助不安,经网上查找发现许多患者对陈医生您好评颇多,顾前来恳亲您看看我父亲的病况,待您的建议与我父亲状况考虑转院治疗。以下是我父亲的检查资料及前三次化疗用药。

陈秋燕主任医师

鼻咽癌科 中山大学附属肿瘤医院

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俞**家属,您好!因为已经出现了远处多个器官包括肝骨的转移,这种情况预后是不太好的,治疗都是以姑息性治疗为目的,即减轻病人痛苦、延长寿命为目的。这种情况我们一般会先做4-6疗程姑息性化疗,每2-3疗程评估疗效(包括影像学及抽血EB病毒DNA的变化)。若疗效欠佳会换化疗方案,必要时加予靶向或者免疫治疗。4-6疗程化疗后若肿瘤控制良好会予以原发病灶(鼻咽加颈部)的姑息放疗。放疗结束长期口服化疗药维持。因为上面的结果时间我有点对不上无法评估。以上是我的建议。
男,78岁,2020年7月确诊鼻咽癌早期,放疗35次后出院。今年7月初鼻咽镜检查发现有新的隆起,增强磁共振检查(见报告)病理:非角化性癌。

周梁主任医师

耳鼻喉科(特约和特需) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

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根据你介绍的情况,是鼻咽癌放疗后,最近发现复发。目前的治疗手段就是:1.第二次放疗;2.手术治疗(是否能手术还要根据肿瘤范围决定)如果考虑手术治疗,建议找我们医院鼻科专家王德辉或者余洪猛教授看,3.如果由于年龄和身体情况,二次放疗和手术都承受不了,只有肿瘤内科治疗,包括化疗,靶向治疗和免疫治疗等。
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