患者，70岁，体检发现左乳肿物，术前未接受新辅治疗，11月12日“左乳癌保乳根治术+前哨淋巴结清扫”，术中快速病理，说是良性，主治医师切除肿瘤，但没有特别切缘。11月20日病理结果出来，为比较少见的神经内分泌肿瘤，体积约1.3×1.3×1cm；淋巴结：左腋窝前哨1（0/1），前哨2（0/1），未见癌转移。免疫组化：HER-2阴性， ER（90% +++）， PR（80% +++）， Ki-67（20%）；他院病理会诊结果类似，称浸润性癌，神经内分泌肿瘤（梭型，组织分级二级），主治医生建议12月1日开始5周放疗 + 内分泌治疗。 问题是：是否需要扩大切除进一步切缘（手术当时没有足够切缘），甚至根治全乳切除？ 如果不需要全乳切除，是否需要进行放疗？放疗对心脏的伤害有多大？如果损伤很大，难道要全乳切除？ 这种神经内分泌肿瘤/实体乳头状癌，有什么需要特别注意的地方？ 谢谢！