2019-05-16 05:39:54
男 60岁以上
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:肺癌
病情描述:我父亲66岁,吸烟40+年,
肺癌
家族史,左肺有一个6-7cm...
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这是病理报告
请您看看。
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2019-05-16 11:39:04
您好!感谢您提交咨询。根据您提供的病史,初步判断患者目前应该是肺内巨大占位而且伴有纵隔和双肺门多发淋巴结转移。也就是说病情已经比较晚了。这时候单用放疗效果肯定是不够好的
病理报告当中,其实不排除
神经内分泌肿瘤
。可能是小细胞肺癌。如果是小细胞肺癌的话。化疗以后会有肿瘤,会有明显的缩小,而且化疗是目前小细胞肺癌的标准治疗,
非小细胞肺癌
,病情发展到
中期
中
晚期
,全身治疗也很重要,所以我也建议用化疗
其实我比较建议用EP方案,这个是小细胞肺癌的经典方案,但是用在
非小细胞肺癌
,也是可以的
您可以和
肿瘤
内科的医生再咨询沟通一下
2019-05-16 17:04:04
好的👌🏻谢谢您的细致解答。那请问您提到的EP方案适用于我爸这种混合型
肺癌
吗?从病理报告看,我爸爸是非小细胞、小细胞癌都有吗?
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这是我爸爸先后去
肿瘤
医院会诊两次的病理报告?怎么一次说倾向非小,一次说是小细胞?
这样的病理能确定我爸就是混合型吗?我爸有没有必要再做一次穿刺取样?
最后几个问题,请您拨冗答疑,非常感谢茅主任!您真是难得的医术高明,态度亲切的好大夫!
2019-05-16 17:52:07
病理报告有两种不同的结果,一般来说有两个原因的可能性比较大,一个是病灶里面就是有小细胞和非小细胞的成分,一部分的片子里看到的小细胞成分,另一部分是非小细胞的成分。另外还有一个原因,可能就是因为细胞的分化比较差,所以他表现的特征就很不明显,以至于做判断的时候非常困难,那么不同的医生可能有不同的结论会出来
我建议用ep方案,其实就是因为它可以用在小细胞,也可以用在非小细胞,所以如果有两种成分的话他都可以用,或者是,是这两种当中的任何一种也都可以用
2019-05-16 21:17:45
了解了,谢谢茅主任!祝您工作顺利,身体健康!
谢谢!
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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主任您好!我父亲12月9日发现肺癌,病灶在左肺上叶,大小约5-6cm在肿瘤医院全面检查过后确定是磷型肺癌,先化疗再考虑手术。第一次用药后,第二天就出现高烧不退现象。打了消炎针和退烧针退了又烧,大量出汗。然后每天都烧,5天后由高烧变低烧,每天吃止痛药。每天规律性低烧,一直到今天还在这样低烧,一般不超过38.5。 医院做了验血等检查都没发现异常。就是每天规律性发烧,一般2小时后会自动退烧。 第一次化疗10天后去医院准备第二次化疗,医院检查病灶扩大了一圈。肿瘤医院医生说,化疗药对病灶没用,不但没小,还长大了,打算放疗,说是就算手术了,也不排除快速转移。还说病灶那里有什么海绵体。但患者不想承受放疗痛苦影响后面生活质量。 我们发现病情是在老家的医院,后来转到吉林省肿瘤医院,今天回到老家的医院医生说,化疗有效果,说是病灶周边都坏死了,两边医院说的完全不一致,我比较困惑。 所以想咨询您,看您这里可以治疗吗? 咱们这个重离子治疗会有什么风险吗?
茅静芳
副主任医师
放射治疗科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
您好!感谢您提交咨询。根据您提供的病史,初步判断患者目前应该是左上肺鳞癌,5~6厘米,化疗一个疗程以后,出现病灶增大并有规律性的发热,而且已经排除其他感染性原因。是吗?
茅主任您好!家父2021年11月11日肺腺癌手术切了右上肺一叶,清扫了结巴,病理结果显示第4和12组淋巴结有转移,分期为3 a期。做了病理组织的基因,没有配上靶向,随后进行了四次培美+卡铂的化疗,最新的增强ct今天刚做完,医生说结果正常,建议继续放疗,请问家父的病情是否需要放疗?是否可以用质子放疗法?实在想找一个副作用更小的方法,还请您给个方案或者建议。谢谢!
茅静芳
副主任医师
放射治疗科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
您好!感谢您提交咨询。根据您提供的病史,初步判断患者目前应该是肺癌根治术后,化疗四个疗程后。术后病理报告显示纵隔淋巴结转移。
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