就诊经验

2019-05-22 09:59:18
男 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：肺癌
病情描述：患者：男 71岁，近半个月<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aabb5017-f3b7-11e8-bbc9-44a8...
2019-05-22 16:07:13
您好！感谢您提交咨询。根据您提供的病史，初步判断患者目前应该是肺腺癌术后，伴有纵隔淋巴结转移，和胸膜侵犯。建议做四个疗程化疗，然后做放疗
放疗可以选择传统x线放疗，也可以选择质子放疗
我没有看到患者，不确定他是否吃得消
您父亲术后恢复怎么样？
2019-05-22 16:47:10
老师，您好，我父亲术后恢复的还可以!毕竟71岁了，比年轻人恢复的慢些!
老师，我再问您几个问题，麻烦您了，我父亲化疗后还需服用靶向药物吗？如果术后恢复的不好一样得照常做化疗吗？按正常程序做化疗以及服用靶向药，我父亲还能坚持多久?再就是看现在情况，最好的治疗方案是啥？我对这方面不懂，望老师您帮忙想想办法!
老师，有能代替化疗的药物吗？我父亲适合服用吗？
最好的方案我已经说过了，就是化疗和放疗
如果您父亲术后恢复的还可以，71岁的年纪没有什么其他的疾病，应该能够吃得消的概率是比较大的
啊，如果实在吃不消想要考虑用靶向治疗替代化疗的话，必须要做基因检测，确定有敏感基因突变才行
患者还是有可能可以生存5年或以上的，只是概率比较低，可能只在20%左右
我们不对具体的患者做生存预测，因为人体太复杂，人和人之间的差别也很大。
如果是做化疗就不需要做靶向治疗了，即便有敏感基因突变，也可以把靶向治疗留着。如果复发，再用。
2019-05-22 18:24:38
毛老师，非常感谢您耐心的答复，我基本明白了，我父亲现在的病情只能先进性化疗了，然后再使用靶向药物!老师，上海质子医院能治我爸这个病吗？能有所帮助吗？目前国内没有不用化疗也可抑制病情发展的口服药吗？
2019-05-22 18:58:02
茅老师，再冒昧的问您几句，言语不周之处望您海涵!患者是我父亲，身体一向不错，体检时发现的这个病，作为儿子的我此刻内心是非常焦急的！一心想为我父亲医治此病，我父亲现在这个情况属于妳们医院收治患者条件内吗？放化疗需要用什么药，那种比较好！再就是复方环磷酰胺片这种药物对我父亲的病能用作用吗？化疗也需要做基因匹配吗？化疗都有哪些副作用？靶向药物服用有什么不适的症状吗？
化疗不需要做基因匹配，根据病理类型做方案的不要说麟癌啊，腺癌啊，但是不用复方环磷酰胺这种药。化疗的副作用也因人而异的，不过多数情况下可能是恶心呕吐啊，食欲不振啊，全身酸软啊。或者是白细胞降低，血小板降低这种骨髓抑制的情况，也有些病人有肝肾功能的损伤
靶向治疗，副作用相对就轻。因为现在还不用，所以也不用特别着急去了解，不同的靶向治疗，副作用也不一样的
可以在放疗的环节才用质子放疗
质子重离子放疗是放疗的一种，和传统的 x 线放疗相比，因为使用不同的射线（质子射线、碳离子射线），这些射线在肿瘤前的入射路径上剂量比较肿瘤部位的低、并在肿瘤后方剂量迅速降低，所以可以减少病灶****的正常组织损伤（减少的程度根据不同肿瘤的部位和大小等有所不同；比如若是心脏附近的肿瘤则对心脏的保护尤其明显）。
老师，我父亲从发现有病一直到做完手术我父亲都不知道自己得的是啥病，一旦化疗我想就瞒不住他了！可目前情况看不化疗也没啥好办法!我爸刚做完手术没几天，体质很虚弱，我怕化疗，再加上精神压力，我爸她挺不住，一心想有没有更好的办法!
看来单纯的靠靶向药物维持是不行的！必须选择化疗，上海重质子介入医院可以去吗？这个质子到底是啥?我一丁点都不懂!我爸如果适合，我打算带我父亲去医治!再就是我父亲属于腺癌，医生说已经达到三期，为啥我父亲没有任何症状呢？想问您的话太多了，我都不知道该咋办了，太突然了，病情您都看懂了，这样的患者您见识过的太多了！老师，多次打扰您，谢谢您了！
老师，现在可以先用靶向药物吗？如果不化疗的情况下!还有其它好点的口服药能控制病情吗？
2019-05-22 22:47:49
如果实在吃不消想要考虑用靶向治疗替代化疗的话，必须要做基因检测，确定有敏感基因突变才行。做过基因检测吗？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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