就诊经验

2019-07-02 11:30:02
男 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：原发性中枢神经系统淋巴瘤
病情描述：医生您好！我父亲确诊为胼胝体
2019-07-02 19:53:00
淋巴瘤复发后可以考虑放疗。认知改变非常复杂。因为很多淋巴瘤患者起病时往往伴有认知功能下降。经过多疗程化疗后也会引起认知下降。如果选择放疗，我们一般采用减量放疗的方法，尽量降低对认知的影响。海马保护的全脑放疗在淋巴瘤中价值不大。
减量放疗，也是全脑放吗？还是精准放？
减量放疗会在多长时间内引起脑功能障碍？一年后还是两三年后？
您的意思是，放疗一般不作为第一巩固治疗方案，是吗？
如果来您那边治疗，可以采用TOMO刀吗？
2019-07-03 00:29:47
国内基本上都是适形调强放疗。我们一般用于化疗后进展的挽救性治疗。Tomo价值不大。
全脑放疗，因为脑淋巴瘤往往是弥漫性生长方式。
全脑放疗大概率出现的后遗症是什么呢？一般几年内会出现？
刚才我已经提到，认知改变非常复杂。因为很多淋巴瘤患者起病时往往伴有认知功能下降。经过多疗程化疗后也会引起认知下降。也有病人经过化疗和放疗，认知影响很小。非常复杂，需要综合权衡。
我问了很多医生，给的答复都是:全脑放疗，认知功能会下降，会变“傻”。如非必要不必首选。病友向我推荐了您，所以前来咨询。如果想来您那做放疗，我们需要准备些什么资料？我们在外地，不方便带着病人反复跑。
谢谢汪教授深夜回复！辛苦！

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-07-02 11:30:02

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