• 2019-03-01 10:51:46

    女 0~1岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:宝宝三个月到4个月期间,身高体重头围都增长不明显,体重也偏轻,纯母乳喂养,饭量不大,精神状态都很好,爱攒肚,最长13天才大便。做彩超和腹部拍片没有发现问题。
  • 出生身高50厘米,体重2.77公斤,头围30厘米。
    45天时身高55.3厘米,体重4.4公斤,头围36.3厘米。
    3个月时身高59.5厘米,体重5.1公斤,头围38.2厘米。
    4个月时身高61.3厘米,体重5.3公斤,头围38.5厘米。
  • 这是宝宝4个月的生****育状况,化验的微量元素有点缺钙,然后最近刚开始给她喂碳酸钙D3颗粒
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  • 之前从出生15天开始一直吃的是骨化三醇软胶囊
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  • 大便一直都是好多天才拉,也是金黄色,也软软的,就是时间间隔有点长,小便正常,精神状态正常。
  • 2019-03-01 12:06:20
    医生你好,我家宝宝最近一个月身高体重头围基本上没有长,这正常吗
  • 目前属于营养不良,为何吃骨化三醇,一般婴儿只有维生素D。纯母乳每日几次?其他还吃什么?每天尿量如何?
  • 其他如湿疹呕吐有吗?
  • 骨化三醇是生产的医院给开的,说是促进钙吸收的,纯母乳白天3个小时一次,夜里时间长一些,5六个小时一次
  • 之前有湿疹,现在好了,没有呕吐
  • 精神状态很好
  • 尿量正常,颜色也正常
  • 我化验的母乳成分也都正常
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  • 那我们现在需要补些什么
  • 2019-03-01 13:20:18
  • 2019-03-01 14:12:47
    喂养没太大问题,建议验血查血常规嗜酸性粒细胞,血25维生素D3,血钙磷,AKP
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  • 血常规您看一下有什么问题没有
  • 嗜酸性粒细胞这个是正常的
  • 那个骨化三醇就是补充维生素D的,预防佝偻病,从出生半个月就开始补充了
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  • 现在吃的还有这个
  • 2019-03-01 19:30:05
  • 2019-03-01 20:07:26
    骨化三醇一般不作为预防用药
  • 那医生再给推荐个补充维生素D的药
  • 这张血常规是在什么情况下验的?有发热感染吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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女儿,九个月,于三个月大时去当地社区医院接种第二针五联疫苗百白破IPVHIB五分钟后右侧小腿及足部出现肿胀伴有红斑,后出现散在暗红色皮疹,至当地医院就诊,查血常规,血沉未见异常,但症状没改变。 2019年8月15日至苏州儿童医院就诊,诊断为过敏性紫癜,收治入院,住院后完善相关检查包括全套血液,B超,核磁共振。予甲泼尼龙、小牛脾、复方甘草酸苷补液,双嘧达莫等口服治疗,具体治疗过程见出院记录。9月6日出院,出院时紫癜消退,但腿部肿胀未消除。 出院后坚持服用甲泼尼龙片,现每日2mg ,每月一次苏州儿童医院随访。 10月16日,去上海儿童医学中心就诊,查血常规crp ,体液免疫及细胞免疫。其中IgG2.02,总IgE70.30 这两个指标存在异常。细胞免疫见图。 苏州儿童医院的定期随访中每次的血常规 CRP 都正常,在11月29日的随访复查体液免疫结果中补液C3 0.71,补液C4 0.14,IGA 0.07,IGG 0.79,IGM 0.32单位均为g/L明显大幅低于正常值。苏州儿童医院风湿免疫科主任诊断为无丙种球蛋白血症,说是需要终生注射丙种球蛋白,并建议基因检测确诊。

钱小青主任医师

风湿免疫科门诊(广州路) 南京市儿童医院

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从性别和检查结果看不符合X联锁无丙种球蛋白血症,但体液免疫缺陷有40余种,诊断较为困难。婴儿暂时性低丙种球蛋白血症也有可能,建议你查一下乙肝表面抗体,出生后孩子应该接种过乙肝疫苗,看看抗体产生情况。
13个月孩子连续发烧47天。体温37.3-38.2间反复,凌晨到早上温度最高38度左右,逐步下降到37.5左右。二、6月22日打过疫苗流脑AC结合和手足口。6月25日去一岁查体,在家当天开空调。6月26日早晨发烧38.6摄氏度。6月27日头孢克钨颗粒和小儿柴桂退热颗粒,吃药1小时后额头处出现小颗粒状不明显,后背起一大片红色疹子。6月28日-7月3日两家医院分别开药小儿豉翘颗粒,体温未好转。7.4日-7.12日住院医院判定病毒感染。打点滴6天阿糖腺苷,1天头孢,吃了5天阿奇,体温从38.5降到38.3度,住院期间痱子消失。住院9天期间孩子精神较好,体温未正常出院。7月13日-7月15号中医治疗贴中医贴,39度左右体温未好转。7月17日-8月9日再住院,经尿常规,大便,脑部核磁共振,肺部CT,腹部彩超,泌尿彩超,骨髓穿刺等医院判定无异常。住院期间按照病毒感染细菌感染打点滴18天头孢,5天阿糖腺苷,5天阿奇霉素,3天维生素C,7月28号打的免疫球蛋白。吃了5天阿奇和奥司他韦。

赖建铭主任医师

风湿免疫科 首都儿科研究所附属儿童医院

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细胞免疫,体液免疫
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