2019-06-20 13:07:29
女 16~30岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：复发性流产
病情描述：刘医生您好，我是您的病人，我这次怀孕了是不是马上用你建议的低分子肝素和阿斯匹林，我看了您的号这个月都没有了，该怎么办？我是贵州凯里的不知道我们这里有没有这个药卖，如果有那么需要买什么牌子的药，具体用量怎么...- 刘医生您好，我是您的病人，我这次怀孕了是不是马上用你建议的低分子肝素和阿斯匹林，我看了您的号这个月都没有了，该怎么办？我是贵州凯里的不知道我们这里有没有这个药卖，如果有那么需要买什么牌子的药，具体用量怎么用（低分子肝素和阿斯匹林）需要用孕酮吗？大概要用多长时间后复查什么血吗？
2019-06-20 15:52:17
药到医院就诊后买，如怀孕来院用低分子肝素5000u每天一次，皮下注射，或阿斯匹林50mg每天一次口服。什么牌子的没有具体要求。用药半个月复查血常规、血液流变学及D二聚体等。- 也可加用地屈孕酮10mg，tid。
2019-06-20 17:09:36
刘医生我打算到我们这医院查血确认后来你们院，您可以加号吗？- 刘医生是用低分子肝素或阿司匹林其中一种，还是两样一起用呢？
2019-06-20 18:26:36
一起用吧。2019-06-20 20:09:05
谢谢刘医生耐心解答😚
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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免疫复发性流产。2015年孕3月胎停育。2018年1月自然流产。
刘冬娥主任医师
专家门诊 中南大学湘雅医院
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你好！你为复发性流产，抗磷脂抗体综合征怀孕后需用低分子肝素。另你们夫妻双方需要做染色体检查，女方还需查B超删除子宫畸形，内分泌学检查如胰岛素功能、免疫方面等，另还需减轻压力，放松心态等。
2018-2019年在您那做试管婴儿，经历两促三移，两次未着床，一次生化。本打算年后再来，但最近查出自然怀孕，1月30日左右排卵，2月18日在娄底中心医院抽血hcg1051，孕酮17，2月22日抽血hcg3666，孕酮大于40。而且初期有褐色分泌物，所以一直在吃孕酮片和注射黄体酮。因该医院是新冠肺炎定点诊疗医院，所以后来转到娄底市妇幼保健院生殖中心检查，孕5周4天抽血hcg4040，医生又加了肝素每天2支，阿司匹林50mg，甲泼尼龙60mg，保胎灵。今天是4天之后即孕6周1天hcg8863，翻倍不好。查了阴超，显示在宫内，但孕囊偏小，有卵黄囊没有胎芽胎心。期间也做了免疫、甲状腺、凝血等方面检查，想请您帮我看看，用药方面是否要调整，怀上一个太难了，期待您的回复，谢谢！
刘冬娥主任医师
专家门诊 中南大学湘雅医院
咨询医生
你好！看了病历，建议继续原剂量用药即可，不需加免疫球蛋白或瑞白。一周后复查B超。如仍无胎心，需行胚胎绒毛染色体检查。因你年龄38岁，胚胎染色体异常增加，现不能完全排除胚胎染色体异常。
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