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医生您好！ 我二十多年前曾患过甲亢，经治疗后指标基本正常；近十余年一直有甲状腺结节，在7*8左右。去年11月底体检时发现左侧甲状腺一枚结节明显增大，曾去华山B超复查，报告显示左侧结节27*14，TI-RADS4A,左侧颈部有多枚肿大的淋巴结。随后来贵院复查，B超示左侧结节26*13，RADS：3，未发现有肿大的淋巴结，B超诊断为结节性甲状腺肿，就诊医生说无大碍，半年后复查B超。但我还是感觉左侧颈部一直有酸胀感……故春节过后再次来贵院检查，今天B超显示：左侧有肿大的淋巴结可能。想请教您：1、这是结节性甲状腺肿吗？2、为什么会伴有淋巴结肿大？3、是否需要做进一步检查？4、后续有啥治疗？5、最后，希望得到您的健康指导，如饮食、生活方式等。 多谢多谢！

孙国华副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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您好！根据您的检查结果目前双侧甲状腺结节考虑良性可能大，暂且不需要手术治疗。甲状腺功能正常不需要吃药。建议一年复查一次B超和甲状腺功能就可以了。
医生您好，今年27岁，女生，我自高中起甲状腺功能的两个抗体都偏高，然后在每年复查的过程中，今年大概是在八月初的时候发现了有甲状腺结节，然后当时B超显示4a钙化，后续又做了一次超声造影，相关的报告结果都有上传，当时是说有考虑癌症的可能，后来我就去做了穿刺跟基因检测穿刺的结果是意义不明确的细胞病变，但是音是未检测到突变的，现在医生说按这个结果，100%还是癌症，需要开刀，右侧全切并做淋巴清扫。想再跟医生确认一下，为什么没有检测到突变和癌细胞也需要开刀？是一定要开吗？另外的话，开刀是否可以通过腔镜？术后会不会对身体造成很大的影响？要终身吃药？另外，我提前有看到乳腺也有结节，但是目前还没有去三甲医院复查，想知道这个是不是如果有问题可以先把甲状腺的手术缓一缓，然后这个手术可以一起进行。非常感谢！

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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右侧甲状腺结节，超声怀疑恶性，但穿刺没有证实，可以暂不手术，3月后复查，必要时重新穿刺，进一步明确诊断。
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