2019-06-14 14:45:24
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：甲状腺腺瘤
病情描述：头颈甲状腺左侧有可以摸到的结节，随吞咽可见上下****，昨天去医院做了血液和b超检查，想请医生帮我确诊下病情，是否需要穿刺进一步确定，是否需要手术切除
您好！根据您的检查结果左侧甲状腺结节考虑良性可能大，暂且可以不穿刺，建议先观察。甲状腺功能正常，暂且也不需要吃药。- 您好，孙医生，我就是有个担心，结节比较大，怕之后再长大的话会不会变化之类的呢
- 目前的大小还可以，以后的情况不好说，只能说目前看上去良性可能大。实际上穿刺对于您这种类型的没有优势，很难穿刺看到包膜情况，穿刺出来多半是良性的。不放心手术切除也是可以的，只是感觉偏小，毕竟手术还是有一定的并发症的，万一手术有并发症会觉得是不是很值。
- 好的好的，谢谢您啊，孙医生！那我需要定期复查吗，或者用药控制大小吗
- 还有如果要手术的话可以找您吗
- 总觉得有个结节在身上不是特别放心呢
2019-06-14 15:44:08
优甲乐可以小剂量用一点，四分之一片每天。如果考虑手术可以看我的门诊。- 优甲乐哪里可以买到呢，一般医院都可以吗？
2019-06-14 16:09:13
一般医院都可以买到的
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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孙教授您好，本人于2017年体检出右侧甲状腺有结节，大小2.91*2.19cm,去贵院就诊后医生建议随访，后又于2018年1月、2019年2月、2019年10月做了b超复查，最后一次b超显示右侧甲状腺低回声包块，大小2.76×1.68cm，周边见强回声光斑0.14×0.1cm，本地医院建议做手术摘除，请问我这种情况需要做进一步检查或者手术吗？望你解答，谢谢！
孙团起副主任医师
头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
首先考虑甲状腺腺瘤伴钙化，良性可能性大，最近二年，肿块并没有明显增大，可以考虑继续随访观察。如果不放心，可以做超声引导下的穿刺细胞学检查BRAF基因检测，进一步明确诊断。
42岁，9月底第一次咽炎嗓子吞咽疼，吃咽炎片+头孢好了两天，后吃大蒜又疼了！至10月6号左右疼痛难忍，最严重时候肩膀脖子都疼浑身没劲起不来床，去两家医院开药都说轻微水肿（头孢地尼、蒲地兰、阿莫西林、其他咽炎药）我自己又买了很多咽炎类药在吃，疼痛始终不见改善并且中间断不好说话嗓子疼、哑、紧！后来12月初又去医院挂水（头孢类）没有效果！20号去上海耳鼻喉医院，医生让B超检查甲状腺！遂查出结节4a类！回当地医院让直接开刀，都没说过要穿刺！我之前一直不知自己有结节，看了很多文章切除以后的不良反应！还想备孕的，有点不知所措，这几天脖子那里火辣辣的，今天有些刺痛！不知道是腺体影响了咽喉还是咽喉刺激了结节？请医生为我指明一个方向！是否需要明确诊断（穿刺）？是否需要立即开刀？是否还需要保守治疗？
孙团起副主任医师
头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
所述诸多不适均与甲状腺结节毫无关系。外院超声报告提示：左侧甲状腺结节怀疑恶性，30%的恶性概率，肿块已经超过1厘米，不适合随访观察。建议我院挂头颈部肿瘤：复查甲状腺和颈部超声，进一步评估，必要时做超声引导下的穿刺细胞学检查+BRAF基因检测。
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