大脑中动脉M1段狹窄还能装支架，如果不装支架，一旦闭塞有可能发生分水岭梗死。当然也有可能像左侧一样侧支循环已经建立。你年龄不大，动脉狹窄那么严重，而且吃药都不能控制，还得查查原因，特别是血管炎的指标。

分水岭梗死就是这根大血管狹窄然后阻塞了，已经建立了侧支循环的侧支循环开通血流不减少。侧支循环还没建立的地方就梗死了，严重不严重就看侧支循环已经建立了多还是少，现在不能确定。血管狹窄是不是那么严重不必担心，因为做支架前要先做脑血管造影，是大于65%才放支架，不到这个程度就继续吃药。放支架不用开颅，只在大腿根上开一个小洞，然后放导絲进去。

放完支架后仍需吃药防止再梗死，你的问题是年龄不大，为什么两根重要的血管会阻塞狹窄，以后其它地方会不会再发生这种情况。

CTA和脑血管造影只是都有x射线，连着做没有太大损害。有动脉狹窄一定要吃阿斯匹林，不然更容易梗死。吃了阿斯匹林如果有血管炎也会梗死。

血管炎不是急性发作的时候可能验血是不一定能查到，是否能在身体其它地方做血管活检？建议你风湿免疫科再去看看。