2019-09-08 21:53:41
男 31~45岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:贫血
病情描述:
贫血
,全细胞减少,贫血三项检查vb12低,注射vb12没效果...
你好。化验结果看到了。患者平时吃饭怎么样?近几年还有没有月经?如果有,
出血
多不多?患者有没有胃肠道的疾病?
在****血液科住院2周了,还没确定是什么病
平时饭量不大
有月经,最近一次量大时间长,医生说是
血小板低
的缘故
胸腹b超检查没发现问题
偶有月经期间
牙龈出血
或鼻血的情况
把那两张有照片的骨髓报告再拍照一下吧,太不清楚了。还有,有没有带有网织红细胞指标的血常规,也拍一张发给我一下。
好的
图片因涉及用户隐私无法显示
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嗯。网织红不高,而且血中可以见到有核红细胞。需要等染色体和基因结果。
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知道医生给化验的哪方面的基因么?
染色体结果明天才能出
刚才这个是尿常规。😓
mds的2个基因,我不知道名字
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看到了。不像是
再生障碍性贫血
。有
骨髓增生异常综合征
或
骨髓纤维化
的可能。
一个血常规是最近的,图片是最初的。
贫血
太严重了。
还需要学什么检查能确诊?
是啊,各项指标都挺低了
染色体和基因。如果确诊不了,可以来天津检查。
好的,准备近期过去的。就是网上预约不到,可以直接去医院挂号吗?
不过检查来还得做骨穿,看现在的结果,估计还得做两次。
可以。挂号从门诊看病。也可以住院检查。就是床位紧张没有位置。
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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薛主任您好! 我家孩子四岁了,在去年12月20号晚,因发烧,抽血化验出血小板低至28,后住院,当晚本地医院给予丙球7支治疗后,第二天抽血小板降至25,做了骨穿做了细胞学检查(附图文)再次给予丙球治疗,相关检查提示有支气管肺炎,并加用抗炎(头孢呋辛)支持治疗,仍不能上升,第三天给予甲强龙240mg支持治疗连续两天,再次改为DXM10mg四天治疗后缓慢上升(附抽血图文),出院给予泼尼松2片/BID口服,定时抽血最高升至49,后又开始缓慢下降,在1.26号抽血血小板28,在家观察两天,1.28号抽血血小板30,1.30号孩子身上出现出血点查血小板22,安排住院,当地医院给予DXM连续用了四天,没上升,再次行骨穿检查及做了活检(附图文),后来不放心报告,我把骨穿及活检送贵院会诊了,结果也出来了(附图文),现在孩子在吃艾曲波帕+环孢素+复方皂矾丸+泼尼松一片,其它药物为:钙片+利可君(刚吃一周),还烦请您,能不能给出一个明确诊断,治疗方面您看还需要调整吗?
薛惠良
主任医师
血液专科 上海儿童医学中心
咨询医生
病史获悉,根据病程,病情,血常规,轻度贫血,血小板降低,骨穿巨核细胞7个,活检造血细胞35%,脂肪细胞60%左右,首先考虑再生障碍性贫血。
一个月前体检时发现小孩有再生性障碍贫血,随后在中国医学科学院血液病医院进行了检查,二周前在中国医学科学院血液病医院确诊为重型再生性障碍贫血,自发现开始,小孩平均一周输一次血小板,三周输一次血,两周前开始吃环孢素,此前没有吃药也没有进行相关的药物治疗。要咨询治疗的方案。
薛惠良
主任医师
血液专科 上海儿童医学中心
咨询医生
病史获悉,根据病史,血检结果,反复多次需输血,骨穿未见巨核细胞,骨髓活检増生低下。再生障碍性贫血(重症)可以诊断。但未见你血常规检查的结果。目前已用环胞素治疗中。建议,(尽快做骨髓移植的准备工作,先配型)。药物治疗𦤹胞素剂量?用法?另外建议加用安雄。
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