• 2019-01-12 14:29:37

    男 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:高血压
    病情描述:高血压控制不住,刚才诊前咨询过。想详细向医生咨询
  • 蔡医生您好,本来是约了昨天去复诊的,但是昨天我重感冒烧没能去成。一个月前我因为天气冷血压控制不好到您那找您调整用药。您给我开的处方是上午卡维地洛半粒,一粒安博维。下午卡维地洛半粒,玄宁1粒。最近测量血压在140/90左右,有时会到145/93,心率70左右。但是这个月我出现了一个情况,我好几次出现持续胸闷的症状,睡觉惊醒,胸部压抑难受。当时去医院做了心电图也没查出问题。我在一年多前也出现过两次这样的情况,当时做了24小时心电图,冠脉CTA,验血查心梗几项均没有发现问题。当时也是刚调整用药每天两粒阿尔马尔,心率降到50,后来就没吃换药了。因为我有睡眠呼吸暂停综合征,现在正在使用呼吸机治疗。我看了一些有关文章上说鼾症患者用β受体阻滞剂会加重打鼾。想请问医生有我这几次的不适有没有可能跟换了药有关?接下来需不需要调整用药?
  • 病史获悉。你用的降压药物与你的鼾症,及胸闷,没有什么关系。你目前血压基本控制,心脏查下来也没什么问题,年纪也轻,可以观察的。药物说明书是一种临床参考,除非有哮喘的人,不适用:卡维地洛。如果你实在担心用“卡维地洛”,那只能停用,加量安搏维来控制血压。
  • 医生我这几次都非常难受,胸闷。尤其惊醒以后呼吸困难,胸部很闷,还有抽痛的感觉。还是想调整一下,请问医生我可以吃安博诺吗?加了利尿剂的那个
  • 你的症状与你目前血压****没什么关系。你不适合安搏诺。如果你很担心紧张,可以再咨询临床心理科,缓解目前症状。
  • 2019-01-12 16:18:25
    好的,谢谢蔡医生!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我今年53岁,男,有高血压,大半年来,偶发胸闷气短,近期越来越频繁,睡觉时感觉还好,白天特别明显一些,在我们本地医院做了一些检查,结果:心电图正常,心脏彩超:左心室舒张功能减退,胸肺部CT:纵隔小淋巴结增多并钙化,左冠脉前降支少许钙化。请问怎么治疗,或注意什么!

周子华主任医师

心血管内科 华中科技大学附属协和医院西院

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这个年龄、有胸闷、高血压和冠脉钙化,需要排除冠心病,建议做冠脉造影或冠脉CTA明确诊断,根据结果决定是药物治疗还是介入干预。
医生家父查出患有冠心病 但本身除了偶尔心悸,并无其他感觉,本身糖尿病 高血压 2月内有过脑梗史,请问针对这张报告 是否需要支架 有听说病人没感觉不舒服可以不用支架 只用药物保守治疗?

陆浩副主任医师

心内科 复旦大学附属中山医院

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从造影的结果看应该还是需要去处理的,因为左主干是很严重的,狭窄前降支的近端也是很严重的狭窄,但是从你造影的情况看,我建议还是外科搭桥,可能效果会更好
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