您好，您发来的病情介绍我都看到了。如果是一个60多岁的女性的话，体检发现骨质疏松实际上是挺正常的，因为老年女性就是容易出现骨质疏松。那么接下来首先看看骨质疏松测量的准不准确，准确的骨质疏松应该是测量腰椎和髋关节的，通常医院里面测的骨密度都是测这两个部位，而如果是体检中心的话，因为采购设备太贵重，所以他们通常会采用简易的方式，比如说测量手和脚的，这种情况下呢，这种测量方式有可能会有一些偏差，所以比较准确的方法是前往医院做一个骨密度检查。获得比较准确的骨密度检查结果，从而帮助判断患者缺钙到底缺多少。然后我们再针对性的制定看骨质疏松治疗方案，说俗一点讲就是缺多少补多少，补多了和不少了都不是很好。另外一方面抗骨质疏松是一个系统工程，而且是一个长期的过程，并不是说我吃点药过段时间就不骨质疏松了，因为理论上讲人年龄会越来越大，年龄越大骨质疏松的程度会越严重，在女性中尤其会明显一些，所以抗骨质疏松一旦开始基本上就会持续下去而骨质疏松的程度也会变化的，所以我们抗骨质疏松的药物或者说补钙的药物也不是一成不变的，而是应该根据骨质疏松程度的变化而调整，所以骨密度的检查应该每年做一次，这样的话我们就能够知道上一年度骨质疏松变化的情况，或者说我们抗骨质疏松治疗补钙的效果怎么样，是补的多了还是不够还是刚刚好。需要注意的是这种骨密度检查最好固定在一家医院进行，因为不同医院之间的仪器设备可能会存在一些误差，我们不希望因为仪器设备的误差会被我们误认为是骨质疏松病情的变化。因为骨密度检查是一种有损伤的检查，它是通过x射线进行检查的，所以也不用查的特别频繁。一般来讲一年一次就够了。讨论到使用抗骨质疏松药物或者叫做补钙药物之前，还需要了解患者身体的情况，以免补钙影响身体，所以还需要在医院进行骨代谢的检查。包括血钙，血磷，碱性磷酸酶，还有维生素d的水平。接下来涉及到补钙的药物，这里我只大致的介绍补钙的药物，千万不要按照我所介绍的来吃药，因为到底患者需要用多少药用多大的剂量来补钙，是需要根据他骨密度结果来决定的，而不是我在这里说的，所有的药物都要吃。骨质疏松首先是生活上的一些注意事项，首先应该保持一定量的活动，因为如果长期不活动的话，人就会产生缺钙，但是活动过量也会造成各种劳损损伤，所以应该以不造成患者难受的，这种活动强度唯一。另外阳光也是有助于促进钙质吸收的一个因素，因此老年人最好保持一定量的户外活动，这样可以同时兼顾接受阳光日照和活动了。接下来是日常的饮食，一般来讲，对于缺钙的人应该增加钙剂的摄入，可以吃一些含钙质比较高的食品，比如说喝牛奶或者说喝高钙牛奶等等。最基本的是钙片，目前比较多见的是碳酸钙，不同厂家不同产地的钙片之间在我看来没有显著的区别，所以我的这里也没有所谓的好药。钙片是补钙的最基本原料提供者。需要注意的是有一些患者不适合补充钙剂，比如说已经存在泌尿系结石的患者详细的情况禁忌症，包括后面所介绍药物的一些禁忌症，需要详见药品说明书。接下来吃进去的钙片很不容易吸收，通常绝大部分的钙剂会随着粪便排出，所以为了促进老年人对于钙片的吸收，需要补充维生素d。比较常见的有钙尔奇的里边的d，很多的钙片里面是直接添加d的，所以在刚开始进行补钙治疗时，吃带d的钙片就可以了。对于某些维生素d检查以后发现维生素d缺乏比较多的患者可以单独补充维生素d，常用的包括阿尔法骨化醇或者骨化三醇等等。以上的药物是比较基础的补钙药物，他们的共同作用优点是副作用小，因此可以长期使用，应该不会有什么太多的不良影响，但是缺点呢是通常来讲，对于重度骨质疏松光使用以上的药物强度是不够的。所以在起始治疗时，我们通常使用钙剂和维生素d，但是经过监测，如果骨密度不能有所起色的话，那么我们常常就要开始补充以下的药物了。未完待续