就诊经验

2019-03-28 09:22:12
男 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：医生你好，尽量一次写完写清楚。本人37岁，前天晚上半夜醒来感觉心跳加重，不规律，最近有<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/f28cc...
1.想知道是否会复发，这些资料远远不够；2.至少要有心电图、心脏超声、肝肾功能、血糖血脂、甲状腺功能以及血常规的资料；3.此外，年轻男性突发房颤的最常见原因是高血压，我国高血压患者达2.7亿，只有15%得到了有效诊治，由于血压的波动性，很多人对自己的高血压并不知情，请告知您的血压状况；4.如果是高血压引起的，控制血压之后，应该可以控制房颤；不过，也有一部分房颤为特发性的，就是原因不明；6.根据指南，如果您心脏不大，没有三高，是没有抗凝指征的。
请上传尽可能详细的资料
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刚进医院时候的心电图
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后来的心电图
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当时的一些血象
高血压毛病一直没有，但最近两年血压下压在80-85之间，82-83较多。
刚刚到医院的时候量血压下压102，不知是不是心慌心悸的原因，从来没有过。15分钟后好转，120/80。
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感谢百忙中抽空，谢谢
2019-03-28 10:55:08
能够发现的线索：1.第三张图片，当时有白细胞升高和红细胞升高，需要复查，除外当时是否存在感染；2.没看到甲状腺功能；3.血压是波动的，人群中有超过10%的隐性高血压，就是说偶测的时候正常，但实际上有血压升高，必要时建议24小时动态血压检测。
2019-03-28 11:22:29
白细胞升高当时有问我是否有感冒，我前段时间有咳嗽，但好了有一周多。甲状腺好像去年体检的时候有小结节，不大。血压这几天一直在查，基本稳定，80/115左右。我想请教一下，像现在恢复心率以后，短时间内还会有血栓中风的风险吗？
2019-03-28 16:34:23
1.甲状腺建议抽血化验，不仅仅是超声；2. 我国2.7亿高血压患者中，超过10%为隐性高血压，血压的测量比您想象中要困难很多；3.最后一个问题取决于您是否会再发房颤，而房颤的原因您目前并没有明确排查。
如果不发房颤了，一般不会中风的
好的，请问你哪天是医院门诊的，我下次做好24小时心电图和心超挂你的号来看一下。
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2019-03-29 08:19:03
好的，谢谢。医生我再问一下，像我这样年纪比较轻，需要吃抗凝血药吗？
2019-03-29 08:41:36
您要梳理一下，吃抗凝血药的理由是怕房颤，如果房颤不发，为什么要吃抗凝血药呢？
您首当其冲是要排查房颤的原因，而不是纠结是否要吃抗凝血药，对不对呢
看了些资料，说是为了防止中风要吃抗凝血药。那我现在排查房颤的原因是不是就是心超、24小时心电图、验血看甲亢和血压血糖情况呢？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-03-28 09:22:12

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