• 2019-03-21 10:05:22

    男 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:舌癌
    病情描述:舌高分化鳞癌,<a data-type=2 class='l...
  • 2019-03-21 10:39:05
    谢谢您的信任,您这个情况是术后六个月了,原则上是现在不需要放疗,但出现小的淋巴结,要比较前后CT或mri,淋巴结大小是否有变化,如果没变化,手术也可以暂缓,密切观察淋巴结的变化,或者现在可以做个petct,了解淋巴结是否与原来病变有关系。如果单纯是考虑反应性增生,则观察即可。
  • 2019-03-21 10:59:29
    谢谢金老师。目前为止影像检查和复查未发现持续性增大的淋巴结我的一般情况还好,开车,旅游,做家务事啥都可以。我想如果可以去贵院接受各种射线刀巩固治疗我家人也是支持我的。就是担心复发。感谢老师
  • 2019-03-21 19:10:51
    我认为现在没必要接受各种射线刀
  • 在没有指征的前提下
  • 2019-03-21 21:17:11
    好,感谢您的指导。祝你工作顺利,身体健康。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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2018年做过手术,最近咳嗽比较厉害,医院检查Ct发现异样,随后做肺内镜Ebus的结果见下面,又作增强Ct还是无法判断,计划明天做pet-Ct,后续如何安排,医生说下周再去做Ebus,说前面取样太少不太确定。这个是否可以时间长点再做?脑部核磁共振也需要检查一下吗?这个状况确定是癌症的话,做如何治疗?

茅静芳副主任医师

放射治疗科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
您好!感谢您提交咨询。根据您提供的病史,初步判断患者应该是2018年因为左肺鳞癌接受手术治疗,术后接受了一个疗程的化疗。现在患者咳嗽明显, CT发现左肺残端旁软组织增厚伴有纵隔淋巴结肿大。但是支气管镜刷检左肺门和ebus穿刺纵隔7区淋巴结,都没有找到肿瘤细胞。是吗?
茅主任,您好!我爸爸是2020年3月查出中下段食管鳞癌,新辅助化疗后于5月手术,有一淋巴结转移,术后发生吻合口瘘,于8月开始化疗,10月底肺转移、右侧髂骨转移、右侧胸壁有强化、纵隔淋巴结肿大。开始用PD1和安罗替尼,8个疗程后,今年3月右侧髂骨疼痛,于4月开始右侧胸壁和右侧髂骨TOMO刀治疗,5月结束。后发现咳嗽咯血,发现右侧有间质性肺炎。6月发现左主支气管开口有新生物,病理鳞癌,6月17日做了支气管射频消融术,术后三天脉氧骤降,发现纵隔淋巴结肿大挤压支气管导致,于21日做了支气管支架。由于本身骨髓抑制严重,无法化疗,考虑只能放疗,不知可否质子重离子治疗?而且肿瘤进展较快。图1是今年4月的PetCT,图2-3是6月7号的CT,图4-7是6月15日增强CT的片子。

茅静芳副主任医师

放射治疗科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
您好!感谢您提交咨询。根据您提供的病史,初步判断患者目前应该是食管癌术后,纵隔淋巴结转移,双肺多发转移,胸膜多发转移
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