• 2019-08-07 14:42:02

    女 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:谢主任您好,我妈妈今年55岁,2012年做过一次内镜手术治疗<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aae2ad3b-f3b7-11e8...
  • 2019-08-07 18:51:43
    这个不好说,要鉴别于异位胰腺,因为6块活检都没有报癌或者癌前病变。一是可以做一个超声胃镜,看看层次。如果还是担心的话,可以内镜剥离后送病理。
  • 异位胰腺能内镜剥离吗?
  • 根据您的经验这个隆起是什么性质的?
  • 异位胰腺一般是平着的,这个有点站立起来,确切的性质不大好说,如果真要弄清楚可以考虑剥离送检。超声内镜看看是否为起源于黏膜层的病变?
  • 我们在长沙这边,湘雅附二的超声内镜预约排到两个月以后了,这么长时间再做进一步检查对病情会有影响吗?
  • 2019-08-07 20:09:13
    应该还好,如果能再早一点更好。
  • 做超声内镜还是放大染色胃镜?
  • 2019-08-07 21:05:44
    两个都做一下
  • 2019-08-07 21:57:48
    两个胃镜可以同时做吗?
  • 一般分开做的
  • 可以同一天做吗?
  • 一般可以,就是有点难受
  • 2019-08-08 07:36:54
    谢医生,我妈妈一直口干口苦,嘴唇火烧一样,这是什么原因呢?
  • 2019-08-08 18:28:44
    看有没有反酸、烧心,注意一下反流性食管炎。没有的话,当然还要排除一下糖尿病干燥综合征等。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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张医生你好,我妈妈60岁,最近胃胀气反酸,胃镜检查报告显示 萎缩性胃炎伴有胆汁反流C-2, 幽门螺杆菌阳性,胃窦活检就是萎缩性胃炎,没有上皮病变(因为疫情活检报告还没有去领取,医院告知了活检结果)请问应该如何治疗?能否帮忙开具药方?平时饮食有什么特别要忌口和注意的吗? 谢谢张医生!

张明鑫主任医师

消化内科 西安医学院第一附属医院

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以下人群建议检测并根除幽门螺杆菌1.年龄大于等于40岁;2.胃癌高发地区人群;3.幽门螺杆菌感染者;4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;5.胃癌患者一级亲属;6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。所以,需要治疗幽门螺杆菌,治疗方法为四联疗法。具体注意事项如下:1.建议家人也进行检查,这个细菌容易相互传染,如果阳性,一起清除治疗,如果没有,建议您与家人分碗筷。2.药物是一种ppi抑酸药,一种铋剂,两种抗生素,有七种组合,青霉素不过敏,则建议选择阿莫西林和呋喃唑酮,具体剂量我给你发图。3.ppi首选泮托拉唑,一次40mg,日2。4.铋剂可选枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋干混悬液,按说明书服用。5.药物服用两周,然后停药一月后复查吹气试验。6.铋剂可以导致黑便,不必担心,抗生素对胃部有些刺激。7.抗生素是处方药,需要处方,另外两个可以自行购买。8.12岁以下儿童不建议检查和治疗,除非有消化性溃疡和MALT淋巴瘤。祝早日康复
本人于二年前出现便后有血和粘液中带血现象。 2019年9月份,出现小腹二侧隐隐作痛!有时波及腰部、有时波及后背。 2019年10月份,腹部CT平扫,发现:”末端回肠的肠壁毛糙”,后又做了盆腔CT增加扫描,发现“部分小肠少量积液,粘膜略显增厚”。 2020年5月6日,盆腔CT动态增强扫描,发现: 乙状结肠下段肠壁略增厚伴局部肠腔变窄。 2013年底做心脏支架。 2019年12月份做心脏球囊扩张术。现口服阿斯匹林和波立维双抗药物。 2020年2月,做胃镜,胃底部多发性胃息肉0.2~0.5cm。 2020年5月19日(昨天),做肠镜(大肠镜)和胃镜,大肠镜显示回肠末端和回盲部未见异常。胃底大小9个息肉,已经摘除。 主要症状: (一)2年前,开始出现便后有血并带有粘液,(二),2019年9月份,出现小腹二侧隐隐作痛!时常波及腰和后背。(三)2019年12月,口服甲硝唑和环丙沙星后,小腹作痛症状消失。(四),2020年4月初,又出现小腹隐隐作痛,波及腰部和大腿内侧,有时还波及肚脐周围像针刺一样感觉。 (五),2020年4月初的一天,出现了较多的脓血便。

李凯副主任医师

消化内科 西京医院

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