• 2019-10-05 13:10:24

    女 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:胆管癌
    病情描述:病情详情:女,75岁,今年5月份右<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/e890b6d5-31e2-11e6-804e...
  • 请医生帮忙确诊是胆管癌吗?后续如何治疗?75岁了,得病以前身体状况良好,就是有一点失眠症头晕。是否能做手术?
  • 需要带着检查片子去医院找您看看吗?
  • 目前在山东省临沂沂水中心医院治疗
  • 孙医生您好
  • 根据以上检查,患者上段胆管癌的可能性大。有两种治疗方式可以考虑,1,手术切除。2,放疗化疗。可以把资料带来门诊给我看一下。
  • 手术切除后,还需要后续治疗吗?
  • 75岁了,比较担心术后恢复情况
  • 去门诊找您看资料,怎么约号?
  • 什么时间去?去哪个科室?
  • 年龄比较大,手术风险比较大。我的门诊时间周一上午和周四下午,可以网上挂号。
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 本月只能约在上海国际医学中心就诊?
  • 10月14号下午,您在上海医学国际中心坐诊?
  • 孙教授,能不能最近加个号?带着资料过去找您看看。
  • 国际医学中心可以挂号。
  • 2019-10-05 15:16:18
    孙教授,根据我妈妈的病情及年龄用那种治疗方式合适?
  • 2019-10-05 16:20:31
    一般来说,手术风险大,放化疗风险小。
  • 2019-10-05 16:44:33
    哪一种治疗效果好?生命还能有多久?
  • 理论上手术效果好,生存期个体差异很大,无法估计。
  • 2019-10-05 20:01:23
    孙教授,能否把资料发到您邮箱,请您给详细看看?
  • 2019-10-06 09:15:28
    孙教授,怎么国际医学中心挂号预约不上?
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  • 可以电话预约,****
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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病人一直有胆囊炎持续6年左右前两年一年疼一次,后来半年疼一次,近两年疼的次数增加到每年4-5次左右,术前病人在2020年5月20左右觉得左前胸下腹部不适,尿呈深黄色,有触痛,6月4日再次病发就诊,影像和CT后决定切除胆囊手术时发现肝内有肿瘤一并切除并作病理,术后医生说有黄疸,现已好转,目前没发现有跟胆管癌症状一致的表现! 1.请问该病例有没有误诊的可能? 2.本地医院治疗方向是先做基因检测,根据患者对不同药物、治疗方法的敏感度确定下一步治疗方案,该方案是否可行? 3.有无更好方案? 4.目前患者术后住院护理中,期间可否转院?有无转院必要? 5.有无治愈可能?

孙延富主任医师

肝胆外科 海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科)长海路院区

咨询医生
1,根据以上病史及检查,病理诊断为肝门部胆管癌,诊断明确,没有误诊。2,可以先做基因检测,再定下一步治疗方案,3.患者病理切片显示,胆管癌侵犯神经和血管,术后原则上建议化疗联合靶向治疗和免疫治疗。4.可以在身体恢复后来本院复查和治疗。5.有治愈可能
母亲63岁,19年7月小便橙黄,10月底恶心呕吐,高烧半月抗生素治疗效果不佳,11月初大便发白遂住院治疗,核磁提示肝门胆管癌可能,遂转至上海某院。11月13入院24号手术,术前ct及pet-ct报告见后文,术中未发现肿瘤,病理提示胆囊有黄性肉芽肿胆囊炎,胆管有不规则腺体,遂行切除胆囊及临近肝组织,探查胆管并放置t管,对胆管未做更多处理;手术后10天胆漏严重,t管造影见后文显示,胆管堵塞,后行ptcd管引流胆汁,术后已2月大便依然发白,t管引流液为清澈透明液体,ptcd每天引流量300-400ml,术后大病理考虑腺癌可能大。想得到帮助下一步如何治疗。

宋自芳主任医师

肝胆外科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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你好!综合病情和相关检查结果及治疗所见,肝门部胆管癌诊断应该是明确的,而且从MRCP图片来看左右肝管都是显著扩张,考虑肿瘤侵犯范围较广,左右肝管均受侵犯。
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