就诊经验

2018-08-18 08:52:29
男 24岁
患病时长：半年
未去过医院
男 16~30岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：我疝气的补片是南京鼓楼医院尹卫明主任做的，他告诉我补片现在是取不出来了，做...
先理一下，14年做的腹腔镜疝，17年出现疼痛，认为是阑尾炎做了手术，但手术医生告诉你疼痛不是阑尾炎引起的，而是补片引起的，因为阑尾病理没有大问题
两个问题，14-17这三年里疼痛情况如何，17年的疼痛是急性还是认为是慢性阑尾炎？
不是的，14年做的腹腔镜疝，然后17年5月急性阑尾炎，输液一个星期保守治疗，然后好了，后来十月份又阑尾炎复发了，所以直接手术了
14-17年阑尾炎之前不痛？
医生先是给我做的腹腔镜阑尾手术，结果里面粘连太严重了，都跟盲肠粘一起了，无法找到阑尾，所以中途转开腹了，病理报告是急性阑尾炎
14到17阑尾不痛
不过14到17我补片的位置会感到不适，右下腹摸到小小的硬的，每次用力或者劳累了会感觉到酸胀，不过这之间没疼过，我也没管过
现在疼痛是去年十月份以后有的，你自己现在疼痛的感觉和阑尾炎发作的疼痛感觉一致吗？
不一致
位置是在刀口位置还是腹股沟？
图片因涉及用户隐私无法显示
在刀口右下方
能摸到硬的，去医院做b超都是做的这个位置，能检查出鸡蛋大小左右的包块
去年十月13日做完手术，住院十天出院，期间一直都挺好，后来不舒服了两三天自己就好了，年底的时候疼了一个星期左右，那会儿特别疼，呼吸也会疼，屏住呼吸还有跳痛，当时在县城，去医院也没查出来结果，不过过了一个星期慢慢就不疼了
这次疼痛是从5月12日左右开始的，就一直没好，输了一个星期头孢不怎么疼了，不输液了又开始疼
14年腹腔镜疝手术是无菌的手术，17年因开腹做了阑尾，医生也看到了我的补片，所以会不会是因为补片暴露出来，导致了细菌感染反复发作
你的情况我考虑大致是这样的
13年做的疝疗效没有问题但补片可能与肠管有粘连，导致阑尾切除时困难导致开腹手术，术后这一年不到出现右下腹痛，超声提示有包块

诊断两种可能性
一是和疝补片无关，是阑尾术后的局部脓肿或者肠瘘可能
二是可能和和补片有关，那就可能是阑尾手术以后补片发生感染，也有肠瘘可能

做过肠镜和下腹部CT 吗？
全腹ct做了两次，第一次在我们当地医院，第二次在南京鼓楼医院，肠镜没做过
CT 做的结果是什么？

肠镜一定需要做的
我现在有什么好的治疗方案吗，这几个月来已经影响到正常的生活了，体重也下降了，给我做疝气手术的医生坚定不是补片问题，给我做阑尾手术的医生告诉我就是补片的问题，所以我现在只能求助更权威的专家了
所以在可能的前提下尽可能明确诊断，找一家中立医院做个肠镜看看有没有小的肠瘘和肠道问题
CT 两次是如****告？
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这是两个月前的ct，显示阑尾炎，可是阑尾去年就割了，而且样本都给家里人看了的
阑尾开了以后还有阑尾？这是两个月前的
这就很奇怪了，不可能是阑尾炎的
这ct也是最近一次拍的了
一是没有全部切除，二是其他结构误判

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2018-08-18 08:52:29