2019-09-18 21:08:10
男 31~45岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:结石性胆囊炎
病情描述:男,43岁,
胆囊结石
近10年,上腹偶感隐痛,平素体健...
你好
姜医生好
请根据我提供的资料给个治疗方案
你说的平时有不适具体是哪个部位呢?
是右上腹(右边肋骨下面痛)?还是右中腹(肚脐旁边痛)?还是右下腹(肚脐右下方痛)?
还是中间肋骨下面痛?
感觉是上腹剑突下,左右不太明确
消化内科医生曾按
胃病
治,但没效
后来按
胆囊炎
治,用过
胆舒软胶囊
,有点效
如果这样子的话,我建议你还是尽快做手术,把胆囊切除吧。
上腹隐痛是偶尔会发生
胆囊切除的手术指征是些什么?
对于你来说,填满型结石和上腹部隐痛就足够手术指征啦。
切除了就少了一个器官了,难下决心
第一填满型结石说明胆囊已经失去功能,等于已经没用了。第二这种情况时间长了容易恶变。有*不适倒还在其次。
保胆取石能行吗?
这是不正规的术式。正规大医院都不做的。
胆囊切除后长期并发症之一是易患
结肠癌
,还有其它并发症吗
这个我们专业内早已辟谣,至于民间为什么故意传的很盛,涉及到国家、民营医院、税收等敏感词,恕我不便多言。
胆囊切除后,胆管是否能代偿性扩张代替胆囊贮存胆汁的功能?
这个是可以的
胆管代偿性扩张后,B超检查多长时间能显示
这个因人而异,一般术后半年到一年逐渐会表现出来。
2019-09-18 22:54:37
术后应注意些什么?
短时间内清淡饮食,数月后基本如常。
谢谢!
不客气
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我父亲在长沙出差,说在一次呕吐后,开始疼痛。诊断急性胰腺炎,医生说他们医院条件差,建议转院进行手术。之前有多年胆结石。
李坚
主任医师
普通外科 中南大学湘雅医院
咨询医生
1.根据临床表现,检查资料,符合胆总管下段结石(12mm),胆囊结石,胆源性胰腺炎,有手术指征。2.目前,血淀粉酶升高,建议积极消炎及对症支持治疗,应用生长抑素控制病情,暂不宜进食。待胰腺炎得到有效控制后,再实施手术治疗。3.手术方式为腹腔镜下胆囊切除术,胆总管探查取石术。
李教授您好,我父亲今年65岁,现在检查是胆囊结石,平常经常发作疼痛,老家的医生说要做胆囊切除手术,但是听说胆囊切除了会对消化不好,在一个这个年龄切除胆囊会不会对身体造成影响,所以想问您能不能做保胆取石手术,后续会不会复发,知道您医术高明,也比较替患者着想,所以张听听的意见?
李坚
主任医师
普通外科 中南大学湘雅医院
咨询医生
1.胆囊结石,胆囊炎,有手术指征。2.通常,如果没有明显症状,可以暂不手术,定期复查,并酌情服用利胆消炎药。如果常有腹痛不适,或者出现胆囊萎缩,或胆囊壁增厚,或结石嵌顿胆囊管,或结石充填胆囊,或有胆源性胰腺炎等情况,宜及时手术治疗。因经常发作腹痛,建议及时手术。3.手术方式为腹腔镜下胆囊切除术,或腹腔镜下保胆取石术。4.切胆术与保胆术各有利弊:切胆术的优点是不会复发,缺点是失去胆囊的结构和功能,消化力有一定程度下降,10-15年以上发生胆管和肠道疾病的可能性增大2.5倍左右。保胆取石术的优点是保留了胆囊的结构和功能,缺点是部分人会复发,5年内复发率10%左右。附 保胆取石术的条件:(1)胆囊体积形态基本正常,有收缩功能,胆囊壁不增厚,结石数量不多,未发生结石填满胆囊,结石未嵌顿堵塞胆囊管,未并发胆总管结石及胰腺炎。(2)腹腔镜术中探查:胆囊的炎症粘连不重,胆囊外形无扭曲折叠,无明显胆囊壁增厚,无明显充血水肿,取净结石并清洗胆囊后,胆汁可快速进入胆囊。(3)对于合并慢性乙肝,丙肝,肝硬化,糖尿病,冠心病,过度肥胖,急慢性肝、肾功能不全,风湿病,类风湿性关节炎,上腹部大手术史等,不宜实施保胆取石术。
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