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初步诊断:特发性震颤 表现:手抖,左手比右手手抖更严重,主要表现在保持一个动作时颤抖,手里端着东西举起时颤抖,尤其是在紧张或者身体虚弱的时候更严重。 病程发展史:父亲年轻时候有过轻微手抖,因为一直注意锻炼,后面就没有症状了。我是从07年高中时期开始手抖的,之前以为是因为搬书累到了,后来一直还是偶尔会手抖。10年左右查过甲亢等因素,均排除了。后来医生定义为:特发性震颤 最近看病记录:4月份在华山医院进行了初步诊断,并做了头颅MR放射检查,诊断及检查结果附件 需要帮助:是否需要药物控制,以及是否通过运动控制方式

丁正同副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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检查没有特别的问题。如果震颤影响了工作生活,最好就吃药治疗,否则,可以不治疗。平时保持心情平静,避免紧张、激动、生气等。如果没有哮喘、心率慢,则可以服用阿罗洛尔一天2次,每次半片,一周后疗效不佳,也没有副作用,就改为每次一片。再不好,则到医院面诊,看看是否需要添加其它药物治疗。
曹医生您好!病人是我妈妈,基本情况如下:72岁,2017年开始服用马来酸左旋氨氯地平片,目前血压控制较好;2007年至2014年两次在冬季发作支气管炎哮喘;病人睡眠不好,偶尔需要服用艾司唑仑片;2019年5月9日第一次发作头晕,急诊进中山医院,吊盐水(丹红10%+银杏+阿斯匹林)三天,短暂恢复。5月19日又发,继续吊盐水三天。同时配了甲磺酸倍他司汀片。后进行了各项检查,排除美尼尔症,检查报告见附件。今年3月21日又头晕,经中山医院吊盐水处理有好转,但4月3日又头晕,缠绵至今。期间病人在医生提醒下,停止服用甲磺酸倍他司汀片,改服茶苯海明片,因考虑有支气管炎史。基本情况如上。 我的问题:1)母亲这次病程缠绵,是否因服药不对症?(中山拒绝继续吊盐水)是否应继续服用甲磺酸倍他司汀片?如何防止支气管炎哮喘?2)母亲睡眠不好,是否可以长服艾司唑仑片?3)另,病人不能服用阿司匹林片,因会造成各种出血现象。4)发病时病人较痛苦,需要服用保心丸缓解心动过速,是否可以长服保心丸?还是根据需要服用? 5)除了上面的几点处理,您还有什么需要提醒我们的吗?是否有更合适的药或者治疗方法? 谢谢!

曹文杰副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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头晕可以加倍他司汀口服;阿司匹林目前没有指征服用;艾司唑仑可以长期服用,如果效果不好,可以换成阿普唑仑;保m心丸对头晕没有用处,如果没有心绞痛,不需要服用。目前根据症状仍然考虑眩晕征可能性大。可关注血压是否有明显增高表现。
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