2019-08-15 19:09:30
2019-08-15 19:35:56
你好！- 你好
- 我这个情况应该怎么办
- 刚才忘记说了，挂了一周保肝药物，肝功能指标已经正常了
- 这个情况能保守治疗吗？
- 这个情况能保守治疗吗？
建议手术- 如果不手术会有什么后果吗？
- 可能会反复发作。长期胆囊结石有癌变的风险。
- 哦哦，好的！那手术的话能腹腔镜微创吗？
2019-08-15 21:09:44
可以- 听听你的建议，手术好还是微创好呢！
- 可以做微创
2019-08-16 08:18:01
哦，谢谢
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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一周前两肋中间疼痛挂急诊，显示胆囊炎&胆结石，挂了两天盐水后依然疼痛。查出戊肝，胆红素第一天40，第二天70+，且皮肤和眼球开始发黄。后到上海公共卫生医院治疗戊肝，胆红素和肝功能未好转。而且b超显示胆管扩张，胆汁淤积，现在尿液仍很黄，身上发痒。（在我要求下明天拍摄mrcp看胆管情况）
请问医生我现在先仅治疗戊肝是正确的吗？我怕我黄疸和肝功能损伤是胆结石引起，怕治疗一个耽误了另一个。。今晚仍有呕吐
丁则阳副主任医师
肝脏外科 华中科技大学同济医学院附属同济医院
咨询医生
目前的肝功能由两种病因的叠加导致，目前急性发作胆囊炎和胆管炎的胆石症，首要的治疗还是抗生素抗感染治疗为主，可以做MRCP看胆管扩张情况
9-12日发生急性胆囊炎，b超结果见图一，当天挂点滴止疼。紧接着隔三差五又开始疼痛由于目前处于哺乳期宝宝才50多天没有吃任何药，疼起来都是半夜挂急诊打点滴。9-23在门诊医院重新做了b超见图二.另附急诊验血单子。目前想咨询我这个情况怎么样才可以不隔三差五疼痛，另外如果要用药或者手术我现在哺乳期有没有什么好办法。谢谢！
杨玉龙主任医师
胆石病(外) 上海市东方医院北院
咨询医生
根据你提供的报告描述胆囊结石和胆囊情况，可以考虑保胆取石，而且建议及早手术为好，因为结石长期刺激胆囊会导致胆囊受损及慢性炎症刺激，最终胆囊丧失了功能或发生癌变。如果想要胆囊切除，目前没有腹胀腹痛等明显症状，可以继续观察，等到反复疼痛发作影响生活和工作，或可疑胆囊癌变，再做胆囊切除。目前还没有有效的药物可以排石溶石，有一些药物也都是为了缓解症状的，或者是为了取石术后防止复发结石而使用的。
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