2019-03-15 17:02:57
男 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：老年急性白血病
病情描述：血小板很低，三天输一次机采血小板，<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/faf4cbc4-31e2-11e6-...图片因涉及用户隐私无法显示
- 最后一张照片只看姓徐的一行
你好。虽然没有看到骨髓分类照片，但是目前结果可以诊断急性髓系白血病了，而且伴有5，7及其他染色体克隆性异常。患者63岁，条件许可建议进行造血干细胞移植，或者进行地西他滨为主的化疗。- 他体质比较弱，再就是年龄大了，能做移植吗
- **伊达比星针(善唯达)(10mg/支)
单价：3,037.30x1 - 用的好像是这个药，化疗期间
2019-03-15 18:09:31
这个药也可以，但是药劲比较大。副反应可能比较多。- 也是治疗这个病的常见药物。
- 我爸这病能治好吗
- 现在这样维持下去，费用太大了，下一步再怎么办？
2019-03-15 19:02:28
嗯。年龄大了并发症就多。三次善唯达已经用了就继续观察吧。该输血输血，该退热退热。一步一步来吧。- 我爸这病只能这样观察吗？已经停化疗十三天了，今天血小板已经降到5了，明天又得输血了，关键是什么时候才有好转呢？
2019-03-15 19:55:14
等吧。可能会很长时间。我们这里持续两个月的也有。- 没有别的好法？我在山东省立医院东院住着呢？做的穿刺和活检都是你们天津血液研究所出的！是不是治疗方案跟你那一样啊？有必要去你那治疗吗？
2019-03-15 21:57:00
治疗方法一样的，化疗或造血干细胞移植。或者仅仅是保守治疗。2019-03-15 22:36:22
这个点不好意思了，再问你一个问题，我爸现在的情况属于保守治疗还是等待化疗？- 目前已经化疗完成了，看化疗结果再决定下一步治疗方案。目前就是输红细胞，血小板。
- 主治大夫说过两天再做一次穿刺和活检，也是为了看看近阶段的治疗效果
2019-03-16 06:19:40
不知道这次化疗用了阿糖胞苷没有？2019-03-16 12:00:46
- 这是化疗那天一天输得清单，你看看这个怎么样
2019-03-16 13:54:10
用的ia方案。伊达比星＋阿糖胞苷。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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19年4月开始脾肿大，几日后巨脾，未医院治疗。
19年11月26日至19年12月27日，到福建医科大学附属协和医院住院治疗。入院时巨脾，低蛋白血症，白细胞减少，中度缺铁性贫血，发烧。出院时生化指标基本恢复，脾缩小至基本平肋骨。具体见出院小结。（第1张图是1.23脾复发后增强ct，后面是12月的住院报告）
出院后
1.16，复查血常规，肝功能恢复正常，糖化血红蛋白7.6
1月18日，出现右侧肩胛骨及肋骨附近，烧灼样阵痛，影响睡眠，躺下某些体位可以缓解。去县医院检查，怀疑带状疱疹。服药至23日，疼痛症状无明显改善，没有发疹迹象。脾迅速肿大，左右接近中线，上下超过肋骨一掌左右。无发烧，血压正常。食欲不佳。下巴两侧淋巴结肿大
1.23至1.25，发烧至40.2℃，退烧贴退热，持续盗汗，食欲不振。
1.26，浦城县医院住院治疗，发烧39.8℃，寒颤，注射退烧针
1.27，脾肿大至上下到肚脐，左右过中线。傍晚39.8℃发烧，注射退烧药，晚上盗汗，睡着出汗惊醒，湿透衣物及床单
1.28，增强ct怀疑淋巴瘤
1.29，表示脾痛，行走需要困难
陈钰主任医师
门诊血液 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
需要排除或明确诊断淋巴瘤：淋巴结活检或粗穿刺活检，颈部淋巴结诊断阳性率最高；还需要明确是否合并噬血细胞综合症？做这些检查：血常规、DIC、肝功能、乳酸脱氢酶、铁蛋白、甘油三酯、胆固醇、sIL-2R 可溶性白介素2受体、B2-微球蛋白等
您好，我父亲从年前开始乏力，食欲不振，一个月前有过一次感冒发烧，体重未减轻。最近可能因为尿酸高的缘故，四肢游走性疼痛。今天去医院查血，发现中度贫血，白蛋白很低。我翻了他的历年体检记录，显示2017年还未贫血，2018年开始贫血，这几年似乎有进行性加重趋势，2019年有一次血尿，查肾脏没查出来什么，后来没有这种情况。有高血压，高尿酸史。目前已住院待查。我查了一下网上的资料，说这是正细胞正色素型贫血，我想问一下会不会是白血病或者肿瘤？我们接下去需要查哪些项目?
刘尚勤主任医师
血液科 武汉大学中南医院
咨询医生
您好！很高兴为您回答问题。我是刘尚勤，武汉大学中南医院主任医师，教授。曾获日本国立山口大学博士学位，美国加州太学博士后研究职位。具有近38年的临床经验。
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