• 2019-04-13 09:12:03

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:甲状腺乳头状癌
    病情描述:孙医生您好,在<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/cf6009fe-005e-11e6-a258-f98ed...
  • 2019-04-13 10:24:35
    2.16检查:超声没有问题,甲状腺功能指标很好,符合甲状腺癌控制目标,如无心脏不适,维持目前优甲乐剂量不变。
  • 早上不可以吃牛奶豆浆,会导致TSH上升
  • 优甲乐服药注意事项:
    1.尽量从正规医院购买优甲乐,优甲乐的存放:25℃以下冷藏。
    2.早上空腹****吃药后一小时再吃早饭或其他药物。特殊药物:优甲乐应在服用消胆胺和考来替泊前4-5h 前服用;优甲乐应在服用胃黏膜保护剂硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、钙片前至少 2h 服用;优甲乐应在服用H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂前至少 4h 服用。
    3.早餐清淡,尽量不要吃豆制品或奶制品(包括牛奶,豆浆,葡萄柚,浓咖啡和高纤维食物)。
    4.注意控制体重增加(适当减肥)。
    5.注意适当补钙(可以买钙尔奇D,晚饭后服用一粒)。
    6.注意有无心脏不适(包括心动过速心悸,早博)。
    7.每年复查一次胸片或胸部CT平扫。
  • 怀孕期间,每六周复查一次甲状腺功能,TSH建议控制在小于2.5。
    维持目前优甲乐剂量不变,六周后空腹复查即可
  • 医生,我4月6日检测结果两个抗体值都非常高,会对身体有影响吗?需要吃药调节吗?
  • 我的TSH在4月6日的结果在2.1左右会影响甲状腺癌的控制吗?
  • 抗体高只是桥本甲状腺炎,对身体无影响,不需要服药。
  • 怀孕期间TSH小于2.5就算合格
  • 谢谢医生
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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孙医生你好,2020年1月份我在复旦大学附属肿瘤医院做过甲状腺乳头状癌半切手术,当时主刀医生是李端树医生,术后tsh一直控制在1以内。现在刚刚怀孕,大概是孕4周,由于疫情无法来上海,在南通妇幼保健院检测tsh现在是1.29,想问下孙医生怀孕后tsh需要控制在多少以内,目前是否需要调药?术后三年一直是吃一片优甲乐。

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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怀孕期间:TSH控制在小于2.5就算合格,建议维持目前优甲乐剂量不变,每六周复查一次甲状腺功能。每三月复查一次超声。怀孕期间,饮食可以适当放宽。
1、19年8月由您进行甲状腺乳头状癌 左半侧+淋巴切除手术; 2、2020年12月23日怀孕,于2021年9/27,目前产后9个月; 3、从分娩前6个月起到产后4个月,吃优甲乐1.5颗/天; 4、产后4个月起到目前(产后13个月),吃优甲乐“1.25颗/天”; 5、附件: 图1:近三次血检数据; 图2:是最近2次血检报告; 6、问 1.优甲乐药量需要如何调整? 2.最近2次b超的结节变化有什么问题吗? 3.下次血检复查和b超复查的时间? 4..还需要注意其他什么问题?

王家东主任医师

头颈外科 上海交通大学医学院附属仁济医院西院

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你好,已经看过从上资料,根据化验结果,建议先加四分之一片优甲乐,二至三个月左右再化验一下。超声检查目前看来应该没什么风险,可以半年左右再复查一下
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