• 2019-02-09 18:55:49

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:胸腺瘤
    病情描述:卢主任,我姨夫在宁波李惠利医院做了加强ct 认为是胸腺瘤合...
  • 肺部结节没有大问题的 随访就可以了 前纵隔结节我觉得有问题的 结合重症肌无力症状 估计是胸腺瘤
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  • 对于胸腺瘤我们需要来上海检查吗?李惠利就开了个溴xx
  • 肌无力严重吗?
  • 比较严重 吃饭刷牙谈不起手
  • :颈背部胀,不能低头洗脸,不能低头干活,如低头动手,头颈部就胀难受
  • 那比较严重了
  • 是的 李惠利就开了一个药 我们有点担心
  • 先控制肌无力 然后建议手术 切除前纵隔结节
  • 肌无力到什么程度可以手术啊?
  • 单单吃溴xx吗
  • 手术切除两个目的:一 本身这么大的纵隔结节就需要手术 二 前纵隔结节联合全胸腺切除对控制肌无力症状也有帮助的
  • 手术可以微创吗
  • 换句话说 即使你没有肌无力 前纵隔结节也是建议手术的
  • 根据这个部位 可以的 但现在先要用药物控制一下 不然没法手术
  • 我们要控制到什么程度可以来预约手术?
  • 在宁波随访还是来魔都门诊?
  • 这个要看看神经内科 调整一下 吃了溴吡斯的明 效果好吗?
  • 效果有一点,手臂比之前稍微好一点点
  • 吃了多久了
  • 3周不到
  • 我觉得还是要看看神经内科 看看要不要用激素
  • 手术之后是不是就肌无力好了。后续还要吃药吗
  • 这个呢 是这样的 部分重症肌无力的病人伴有胸腺瘤 胸腺切除后肌无力可能会缓解 也可能治愈 但这个不是绝对的 也就是部分肌无力病人是不伴有胸腺瘤的 这部分主要药物控制 如果控制不佳 就做全胸腺切除 当然结果也是不保证的
  • 明白了 那我们要控制到什么程度可以来上海约手术?
  • 这个呢 我需要综合神经内科医生的意见 一起评估 因为肌无力有好几型 有些时候开好刀会合并危象的
  • 那我们来挂贵院的神经内科?
  • 可以的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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于医生,您好,我妈是重症肌无力患者,在老家切除胸腺瘤已经13年了,之间身体整体还好,一直服用嗅比,也用过激素和环磷酰胺,犯过两次,08和13年在北京住过两次院,都快速恢复,因为这个冬天一直咳嗽,但基本没有肌无力的症状,体力很好,所以做了个增强CT,却发现了胸腺瘤复发,知道您是这方面权威专家,您帮忙给看下后续该怎么就医治疗?谢谢!附件是刚做的5张增强ct片子和诊断报告,还有两次住院得病历。

于磊主任医师

胸外门诊 首都医科大学附属北京同仁医院

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当时手术时未完整切除胸腺,之后在残留胸腺上长出新的胸腺瘤。可经左胸切除胸腺瘤及周围胸腺。
医生您好,我妈妈上周在当地医院CT发现纵隔肿瘤和胸膜肿瘤,左前纵隔肿瘤52mm×28mm,胸膜肿瘤35×16,还有肺结节,增强CT还未检查,请帮忙看下这么大的肿瘤是否可以微创?

蒋伟副主任医师

胸外科 复旦大学附属中山医院

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同时发现前纵隔肿块及左下胸膜肿块的话,要高度怀疑有胸腺瘤胸膜腔播散的可能性,个人不建议做微创手术,这样容易切不干净。还是以标准的开放性手术为好
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