2019-02-09 18:55:49
女 31~45岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:胸腺瘤
病情描述:卢主任,我姨夫在宁波李惠利医院做了加强ct 认为是
胸腺瘤
合...
肺部结节没有大问题的 随访就可以了 前纵隔结节我觉得有问题的 结合
重症肌无力
症状 估计是
胸腺瘤
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对于
胸腺瘤
我们需要来上海检查吗?李惠利就开了个溴xx
肌无力
严重吗?
比较严重 吃饭刷牙谈不起手
:颈背部胀,不能低头洗脸,不能低头干活,如低头动手,头颈部就胀难受
那比较严重了
是的 李惠利就开了一个药 我们有点担心
先控制
肌无力
然后建议手术 切除前纵隔结节
肌无力
到什么程度可以手术啊?
单单吃溴xx吗
手术切除两个目的:一 本身这么大的纵隔结节就需要手术 二 前纵隔结节联合全胸腺切除对控制
肌无力
症状也有帮助的
手术可以微创吗
换句话说 即使你没有
肌无力
前纵隔结节也是建议手术的
根据这个部位 可以的 但现在先要用药物控制一下 不然没法手术
我们要控制到什么程度可以来预约手术?
在宁波随访还是来魔都门诊?
这个要看看神经内科 调整一下 吃了溴吡斯的明 效果好吗?
效果有一点,手臂比之前稍微好一点点
吃了多久了
3周不到
我觉得还是要看看神经内科 看看要不要用激素
手术之后是不是就
肌无力
好了。后续还要吃药吗
这个呢 是这样的 部分
重症肌无力
的病人伴有
胸腺瘤
胸腺切除后肌无力可能会缓解 也可能治愈 但这个不是绝对的 也就是部分肌无力病人是不伴有胸腺瘤的 这部分主要药物控制 如果控制不佳 就做全胸腺切除 当然结果也是不保证的
明白了 那我们要控制到什么程度可以来上海约手术?
这个呢 我需要综合神经内科医生的意见 一起评估 因为
肌无力
有好几型 有些时候开好刀会合并危象的
那我们来挂贵院的神经内科?
可以的
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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于医生,您好,我妈是重症肌无力患者,在老家切除胸腺瘤已经13年了,之间身体整体还好,一直服用嗅比,也用过激素和环磷酰胺,犯过两次,08和13年在北京住过两次院,都快速恢复,因为这个冬天一直咳嗽,但基本没有肌无力的症状,体力很好,所以做了个增强CT,却发现了胸腺瘤复发,知道您是这方面权威专家,您帮忙给看下后续该怎么就医治疗?谢谢!附件是刚做的5张增强ct片子和诊断报告,还有两次住院得病历。
于磊
主任医师
胸外门诊 首都医科大学附属北京同仁医院
咨询医生
当时手术时未完整切除胸腺,之后在残留胸腺上长出新的胸腺瘤。可经左胸切除胸腺瘤及周围胸腺。
医生您好,我妈妈上周在当地医院CT发现纵隔肿瘤和胸膜肿瘤,左前纵隔肿瘤52mm×28mm,胸膜肿瘤35×16,还有肺结节,增强CT还未检查,请帮忙看下这么大的肿瘤是否可以微创?
蒋伟
副主任医师
胸外科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
同时发现前纵隔肿块及左下胸膜肿块的话,要高度怀疑有胸腺瘤胸膜腔播散的可能性,个人不建议做微创手术,这样容易切不干净。还是以标准的开放性手术为好
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