• 2019-08-14 16:16:30

    女 2~15岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:血小板减少
    病情描述:薛主任,患者****7月30号去你们医院血小板值只有7.您给换了环孢素治疗,7月31号起早3粒➕晚3粒。吃了半个月,8.13化验血小板值69。这个环孢素用药检测我看不懂,265的是空腹化验的,1261是吃...
  • 目前血小板是上升了,这个血的化验有问题吗?
  • 环孢素用药后化验是今天8月14号化验的
  • 服用环胞素二周左右,血小板从7上升至69,非常好,至少讲目前治疗反应好,可能还会有反复,但趋势很好。关于环胞素浓度只要查用后二周血的浓度,但查的当天需空腹,不吃药。你服药二小时后去查当然浓度高。这是正常的
  • 服药2小时是医生要求我这样化验的,下次也是只需要空腹化验?不能吃药去化验对吗?
  • 是的。服药2小时不必查。
  • 这个没有参考值?一般正常值是多少的?
  • 空腹浓度100到400都是正常。
  • 上次您只给我开了一个月的药,我已经预约了您8月27的号,去复查。因为孩子快开学了,提前了几天。我想问下,8月27号我去您那,需要做什么化验吗?
  • 药量还是不变?间隔12小时一次3粒?
  • 检查只要血常规,肝肾功能。药量不变
  • 今天我这边医生告诉我这个药副作用很大,不能长期吃。居然还建议我TPO治疗
  • 小孩吃环孢素能吃牛肉吗?
  • 若是正规的血液科医生是不会这样讲和这样做的。用环胞素与饮食*关。饮食全面均衡即可。
  • 好的,那我8月27号带孩子过去复查。您开的血宁糖浆也一直在吃,就是中药快吃完了,可以不吃中药了嘛?
  • 饮食上没有什么注意的吗?海鲜,虾之类的不能吃吧?
  • 饮食上面巳讲了。中医可以停用。
  • 好的,谢谢
  • 2019-08-14 19:10:41
    不客气
  • 2019-08-15 07:06:41

    图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 薛主任,这是7.30您给我开的化验单?这是让我8.27去复查的时候直接先去化验的吗?
  • 下面这项是化验什么的?
  • 还是去复诊的时候你在重新开单子化验?
  • 2019-08-15 09:30:13
    是血常规和肝肾功能。来了先查了
  • 2019-08-15 09:51:17
    好的
  • 0k
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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吴医生,我2021年7月26日咨询过您,关于我妈妈患有原发性血小板减少性紫癜适不适合接种新冠疫苗,当时建议我们不接种。现在我妈妈感染了新冠,检测阳性,今天出现症状第一天,她出现了恶心干呕、畏冷、乏力腰疼等症状,网上说推荐常用的桂利嗪、藿香正气水/胶囊等药,因为她还吃着你们医院开的环孢素、钙片、促进钙吸收的药,不知道该用什么药治新冠出现的症状?不知道后面会不会成为重症?县里医院都爆满,又怕交叉感染,麻烦您帮帮我们,谢谢您!特别着急,希望能帮忙我们。

吴秋玲主任医师

血液科专家 华中科技大学同济医学院附属协和医院

咨询医生
没有药物能够预防新冠,没有必要吃,新冠病毒是会引起血小板减少的,所以接种疫苗会导致血小板减少,如果目前血小板计数高,病情稳定,权衡利弊,可以接种疫苗
医生您好!宝宝现在81天,体重6.2公斤,足月出生体重3850克 出生产道挤压 四肢末端发紫 出生窒息两分钟 评分8分 出生第三天因为黄疸照光 查血小板10 ,输丙球三天无效,输板后激素加丙球还是无效,口服泼尼松2mgmg天,血小板反复掉,血色素从180掉到80左右,中性粒细胞进行性下滑,最低在0.2。后转医学院完善了检查touch、 免疫、肿瘤、炎性指标均正常,父母的各项检查都正常。 后行骨髓穿刺两次 染色体基因检查见图,巨核少(全片只有两个); 出生至现在反复输血小板10次。现在近一个月中性粒稳定在0.5左右,血红蛋白81上升到86,血小板15天左右掉到7,基本不再掉了! 治疗期间口服泼尼松一个月 无效已停药 输丙球无效 停用 目前口服艾曲波帕一月多了,效果不明显。之前五到六天输一次板 到现在十三天输一次,一次0.6-0.7个治疗量! 骨髓送海斯特做了700个基因检查排除恶性血液病。 孩子目前精神发育都好 体重身高均在正常范围上限,从无发烧皮疹出血 ! 想咨询一下,如何确诊和治疗,这边大夫怀疑再障,又不能确定,建议环孢素和雄激素治疗。或者一直输板到长大点做移植!

薛惠良主任医师

血液专科 上海儿童医学中心

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病史获悉,化验报告也看到了。血常规有贫血,血小板降低,骨穿示巨核细胞2个,考虑骨髄造血功能障碍。本症情况严重,可能也不是能用药物来解决,有时需要骨髓移植
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