2019-06-19 10:48:16
男 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：胃癌
病情描述：吴文川医生你好，我父亲是体检出来说他肝不太好，然后做了一个加强核磁共振说他是肝转移<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/...2019-06-19 13:42:36
2019-06-19 15:49:36
谢谢吴医生回复，化疗的话就是考虑到我父亲他身体和心理是否能够承受，因为我们至今还没有告诉他真实病情，怕他接受不了，今年也才58岁，都还没退休。还有就是我们感觉化疗的话对他身体的伤害是否太大？能否有别的其他毒害性比较小的治疗方式？我们家属是希望不论任何代价来尽量减轻他的痛苦，所以想请问如果不做化疗是否还有别的治疗方法？2019-06-19 17:43:24
理解。
但是，可以控制癌细胞生长或者杀死癌细胞药物，都是广义上的化疗药物。
病人有无条件做化疗，能否耐受，还得肿瘤内科医生面诊后最后确定。
不愿意化疗或者耐受不了化疗，那就只能对症支持治疗。那生存期就更有限了。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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因2022年7月10号，江苏省常州市第一人民医院退休职工体检，检查出来有肝血管瘤首次发现，但是体检报告的癌细胞指标超标。于2022年9月5日复诊医生要求做CT确诊检查，在2022年9月13号做 CT再次确诊诊断报告胃癌伴肝脏多发转移；2022年9月16号云诊医生回复：第一诊断是胰腺恶性肿瘤，第二诊断是肝继发恶性肿瘤。
虞先濬主任医师
胰腺外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
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目前诊断考虑胰腺癌肝转移，建议胰腺或肝脏穿刺活检明确病理类型，选择相应方案；两个疗程后复查MR或CT以评估肿瘤退缩情况。如果肿瘤退缩明显，可以延长生存，甚至可以进一步姑息手术切除
（1）2020年8月因腹痛至当地医院就诊，MRI示胰头占位，AFP 11099ng/ml 2021.8.18 PET-CT：胃ca伴胰腺受累及腹膜后淋巴结转移可能性大。胃镜病理会诊示：（胃窦活检）肝样腺癌。诊断：胃窦部肝样腺癌，TNM-cT4bN3M0-IVa期。(2)予以1周期DOS方案化疗后AFP升高，后予以奥沙利铂200mg+替吉奥40mg po bid*2w +艾坦250mg po qd +艾瑞卡200mg治疗，治疗1周期后AFP下降，3周期后恢复正常。(3)2022年3月复查PETCT: 胃窦癌治疗后，与2021.8.18对比，原有胃窦部病灶范围明显缩小，腹腔内、腹膜后淋巴结病灶较前明显缩小。胃镜病理示：胃窦小弯侧近幽门形态符合增生性息肉，伴中度急慢性炎及轻度肠上皮化生。因疫情原因，未手术，继续原方案治疗，目前已行9周期。（4）2022.8.29 PETCT: 1.胃窦部结节灶（16mm），伴FDG代谢异常增高，结合临床，考虑肿瘤复发可能。2.胃周及肝门区增大淋巴结（13mm），部分FDG代谢稍增高，结合临床，考虑转移可能。2022.8胃镜：胃窦见约2.5cm肿块，病理腺癌
李琛主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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胃癌经过治疗，效果还是比较好的，现在看胃窦病灶和周围淋巴结还是有切除可能的，如果能手术切除，有可能获益的
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