• 2019-02-09 12:50:08

    男 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:病者是我妈,黄**85岁,昨天心不舒服到仁济医院看了心内科,也做了不少检查。
  • 2019-02-09 19:04:34
    问题有几个:1 房扑,2 冠心病可能;3 二尖瓣返流。
  • 主要矛盾在于房扑造成二尖瓣返流,冠心病。需要做冠脉造影,看看是否需要放支架。心内科医生根据症状区分。造影应是必要的。
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  • 孙教授,我妈的病情现在可以用点什么药吗?
  • 2019-02-09 19:51:28
    氧分压比较低,其实她目前的情况比较复杂,问诊不好解决。按照这个指标就需要呼吸机。如果血气分析准确的话。
  • 2019-02-09 20:33:58
    孙教授,呼吸机是否是氧气机
  • 不是。这些问题当面和你目前治疗的医生沟通一下。比较复杂,相信情况比较复杂,综合判断才行。和目前的主治医师沟通一下。
  • 好的,谢谢!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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6月2日洪泉医院出院时,有心脏CT报告和其他检验报告,在洪泉医院诊断的高血压可能和当时的用药有关,出院后并未出现高血压症状,有时血压还偏低;8月16日苏北医院出院时心率在40左右,有心脏CT报告和其他检验报告,有点不一样;目前经中药治疗近2个月后,心率在50左右,无CT报告,只有9月20日做了一次血和尿检查有报告,9月19日左右下肢出现红点,大约10月1日左右发现腹部背部也出现红点,10月8日小腿破皮又水肿加了呋塞米片的量至1日4片,10月10日拍了照片,目前下肢水肿已消,脚部仍有水肿,皮肤紫癜情况看上去比10月8日有好转。目前用药:呋塞米片一日2次每次2片(20mg/片),螺内酯片一日2次每次1片(20mg/片),地氯雷他定片一日1次1片(5mg/片),中药见病历,金水宝,雷贝拉唑钠肠溶胶囊1日1粒(20mg/粒);糖尿病用药,目前是打胰岛素和吃二甲双胍。因图片只能上传9张,10月4日的病历中紫癜出现的时间未修改,以此处叙述为准。还有很多检查报告没发上来。目前这情况能做心脏造影增强CT吗?必须做吗?心衰问题是三尖瓣返流的问题导致的还是别的原因?为什么苏北医院直接要装起搏器?

赵东主任医师

心外科 复旦大学附属中山医院

咨询医生
你好!根据你提供的心脏彩超检查结果来看,你的三尖瓣反流目前为中重度,不一定需要手术治疗。可能与心功能差有关系,如果心功能改善了,三尖瓣的反流程度有减轻的可能。如果方便的话,建议你过来详细检查一下,以便明确诊断并确定治疗方案。至于心率慢是否需要安装永久起搏器,请咨询心内科医生。
男,63岁。6月20日左右开始发生每天早上起床和走得急时胸闷、胸紧、呼吸不畅的情况。b 超检查发现EF39%,先天性心脏病,主动脉瓣二瓣化畸形,主动脉瓣中度狭窄并轻度关闭不全,二尖瓣和肺动脉瓣轻度关闭不全等,以及冠心病。几十年来从没发现有先天性心脏病,心脏也没有明显症状,但是长年嘴唇乌黑,之前不懂就没想过检查心脏。这次准备做冠脉造影前检查发现B型钠尿肽前体测定达6900,经3天治疗后降到2000多,然后做了冠脉造影显示堵塞约20%。现在医生反馈,心内科方面问题不大,但需要尽快做主动脉瓣置换手术。经各方咨询,现有以下疑问。 1、病情严重程度?手术后能否有效解决病人的问题,成功率有多高,一般能恢复到什么程度?有的医生怀疑不仅是瓣膜问题,还可能有心肌问题,如果是这样病情就很严重了,做手术的风险也很高。 2、我们是在贵州的一个市级医院,医院已经明确说这里无法做这个手术,需要转院。如果想去贵医院做手术,会不会很难排队,需要怎么联系呢? 3、病人目前的状况,如转院去北京做手术,高铁大约10个小时,路途上有风险吗,有什么办法吗? 4、病人拍胸部片子时发生肾上腺有占位,不知会不会影响治疗心脏。

胡晓鹏主任医师

心外科 中国医学科学院阜外医院

咨询医生
病情严重,应该及时手术,心肌问题多是继发瓣膜狭窄,手术风险需来我院检查评估。床位紧张,先门诊挂号检查后预约床位。路上肯定有风险,没什么好的解决办法。肾上腺占位对手术影响不大
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