• 2019-10-27 16:42:46

    男 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:我们在上海长征医院确诊胆管癌转移,9.30号穿刺医生说方案只能化疗,或PT...
  • 你好
  • 刘医生你看到我发的资料你有空帮忙看看
  • 2019-10-28 07:35:58
    穿刺的病理报告有吗?
  • PET-CT结果和MRCP图片发一下
  • 有点
  • 发过来看一下
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 病理报告有吗
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  • 确实不能手术了,化疗+靶向药物+PD-1(基因检测)是目前最佳的方案
  • 化疗和PD-1都要一起用吗?
  • 在上海长征医生说用的效果不大
  • 是的,不能耐受化疗可以单用PD-1,这是唯一的机会,少数人效果很好
  • 我们不想化疗,吃靶向药可以吗?
  • 也可以
  • 吃什么靶向药物
  • 就刘医生
  • 推荐一下药物
  • 靶向药物最好根据基因检测的结果选择
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  • 这是长征医院医生给的方案
  • 我们现在黄疸
  • 建议我们放个支架
  • 先减黄是对的
  • 好的谢谢
  • 我本来想去你们医院给您看看的,现在你的方案是一样的我就不用去了
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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患者男,66岁。4年前体检发现泥沙状胆结石并胆囊炎,无明显不适。刚发现时间断服用梧露洒一年。今天9月底出现反复高烧半个月,消炎治疗。10月15号在北京307做了超声,核磁,增强CT,血项检查,以及PETCT。各种检查报告见附件。目前病人精神很好,目前没再发烧。想问医生是胆管癌吗?需要立即手术还是先有别的治疗手段?如果不是胆管癌,担心做这么大的手术太伤老人元气了。

刘厚宝主任医师

普外科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院

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有黄疸吗?中上段胆管狭窄绝大多数应该手术,创伤并不大,不必担心
我爸肝内胆管细胞癌术后转移后行八个疗程PD-1治疗及从2022年1月22日开始服用仑伐替尼至今,在2022年5月8日加化疗药卡培他滨。本月拍影像有进展同时肿瘤标志物又上升,该换何物?

陈拥军主任医师

门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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胆管癌确实比较麻烦,没有特效药,仑伐替尼已经是目前最有效的。换药的话,二线瑞戈非尼最贵一些,阿帕替尼、安罗替尼价格和有效率都差不多。
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