• 2019-11-23 17:50:11

    男 2~15岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:儿童哮喘
    病情描述:孩子快3岁了,前天开始生病<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aac1d368-f3b7-11e8-bbc9-44...
  • 这次病程不长 就三天 虽然有发热 但血常规白细胞和中性粒细胞不是很高 主要是单核细胞高 提示主要还是病毒性感染 也有少许可能是支原体
  • 若孩子喘没用明显呼吸很快 没用烦躁
  • 建议可以口服药物加雾化
  • 口服阿奇霉素孟鲁司特钠 加雾化一天2次
  • 症状应该可以控制住
  • 孩子最早什么时候开始喘的
  • 4,5个月的时候开始喘
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  • 雾化是做这三种
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  • 雾化机是这种的,可以吗
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  • 雾化机很好的
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  • 那是喘的
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梁主任,您好,前几天和您电话联系过。目前已经挂六天水,挂了六天头孢,六天甲泼尼龙,五天阿奇,我前两天就和我们县里医生说甲泼尼龙要慢慢减了,几个医生都说短期内没事,现在都挂六天还没停,那明天不挂水了不就是骤停了嘛,是不是要慢慢的减计量。现在咳嗽也好多了,不像六天前那样不停干咳,现在过一会咳嗽,连续咳几声好像有痰似的但也吐不出来,也不像之前那样憋咳厉害了。晚上睡觉睡着不咳,如果翻身动一下会咳,早上醒了会咳嗽。就是老说饿,老要吃东西,肚子鼓鼓,还说饿。下面上传的是前几天拍给你的单子。

梁慧副主任医师

呼吸科门诊(河西) 南京市儿童医院

咨询医生
孩子本身是过敏体质,既往有哮喘史。这次生病考虑与支原体感染诱发的类百日咳有关。对症治疗后症状明显改善,建议:1.静脉激素逐渐减量、撤停。2.阿奇霉素再口服两个疗程。3.口服化痰药,如盐酸氨溴索口服液(每次5ml,每天三次),或者复方甘草合剂。4.每晚睡前口服顺尔宁。这两天还需要复查一下血常规+CRP。
男,十一岁,2月初开始像打喷嚏一样的咳嗽 ,自行吃阿奇霉素和肺力咳合剂,2月20号中午发烧38.9,去我们那县医院拍了CT(图片第一张),住院治疗,21号不烧,25号出院(图片有复查的血检查)。出院后还是咳嗽,医生开了中成药。3月8号又发烧38.2,做了血检查(图片有)。吃了头孢和布洛芬、清热颗粒,第二天就不烧,还是咳嗽,医生开了异丙托、布地、特布做雾化,做了半个月,有好转,还是咳嗽。3月22日去合肥做了检查(图片有),医生开了药,咳嗽无好转,随后每个星期都去看这个医生,医生每次都会换个药方(图片有),一直吸信必可80的,早晚各一次。到4月30号咳嗽好转,在我们县医院又复查了CT(图片有),医生开了布地和异丙托做雾化。现在是早晚不咳,夜里不咳,早晨起来的时候会咳几声,然后清喉咙,白天也会咳嗽,咳一声就会清几下喉咙,感觉他喉咙里有痰似的,但是又咳不出来,嗓子里呼吸时有沙沙的响声。现在CT复查还是有肺炎和支气管扩张,因为小的时候有过哮喘,我们这的医生让去合肥住院做支气管镜检查。想问梁主任,我们还需要做哪些检查,可需要住院治疗,应该吃些什么药,是一直去医院用雾化机做雾化,还是只吸信必可就行。

梁慧副主任医师

呼吸科门诊(河西) 南京市儿童医院

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您好:从病史资料来看,孩子既往有哮喘病史,还有鼻窦炎(右侧上颌窦炎),但这次复查肺功能各项指标以及通气功能基本正常。常见的吸入性过敏源检测阴性,反映过敏的免球蛋白IgE也正常,提示孩子的过敏状态不是太严重。 从两次ct检查结果看,右肺中叶炎症伴有轻微右下支气管扩张征象,但结合临床表现看,反复呼吸道感染、咳嗽、咳黄痰(特别是黄脓痰)的情况不多, 所以Ct及肺功能需要定期复查,动态观察,特别是影像学改变及吸收程度。
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