2019-11-28 23:21:34
2019-11-29 06:34:44
我看看…- 给你打电话说吧
- 八点左右注意接听电话，平台座机号码
2019-11-29 08:38:01
电话没接？方便时再打给你2019-11-29 09:53:03
不好意思，手机晚上关机了。我们两个地方有时差。2019-11-29 10:14:49
医生太感谢您了，您给的建议都太好了。谢谢- 不客气！
- 主诉:
贫血黄疸脾大
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生，您好！我家儿子5岁，2月11南京儿童诊断为急淋T白血病。924高白起病，同时中枢神经白血病。TCF7-SPI1融合和NRAS突变。二疗后去往苏儿治疗，采用个性化治疗方案，三疗后mrd持续缓解，NRAS NOTCH1基因持续阴性，但从三疗至今6疗后TCF7-SPI1融合基因一直没转阴，转阴之后的方案是放疗加异基因移植。
薛惠良主任医师
血液专科 上海儿童医学中心
咨询医生
病史获悉，情况知道了，化验报告也看到了。t细胞急淋，起病时高白，伴中枢神经系统侵润，化疗后骨髓缓解，但基因异常一直没转阴。根据病史病情，病情严重，总体预估，预后不良。接下来治疗考虑，按计划化疗，骨髓移植。关于阳性基因问题，可与主管医生沟通一下，有无靶向药物？其次关于ca r一t，问一下有无开展t细胞做Car一t的单位？能提供的信息就这些，不然的话，只能原计划按步就班做下去。我另外一个意见是，这基因不属于白血病常规检查项目之内的，那干脆忽略不计，就按你们原来的计划，继续进行。
您好，这是我们的病历……
我们的病是急性淋巴细胞白血病，基因是阳性的。
我想问的问题:
1: 我们的这类型白血病是高危的吗？
2:: 如果我们做骨髓移植，配型的是半相合，两年的复发率有多少。
3: 因为基因是阳性的，做了骨髓移植后，复发率还是很高吗？
4: 移植的时间是越早越好，还是不分时间。
5: 像这种ALL基因阳性的，靠打化疗能活过两年的先例有吗？
张东华主任医师
血液内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院
咨询医生
ph+急淋，属于高危病人。主张早做移植。移植后仍要监测防治复发，移植后仍要用酪氨酸激酶抑制剂（如达沙替尼）防复发，如能做好监测和较好应用达沙替尼等药，复发会大大减少
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