2019-03-22 13:17:45
- 我是狼疮还是自免肝？当前用什么药控制才能不发展下去，
- 这个ANA阳性、AMAM2弱阳性是否提示pbc，ANA致密颗粒型、dsDNA弱阳性是系统性红斑狼疮？
- 请陈主任帮我诊断一下或是建议增做哪些检查。用纷乐对于我这样的自免肝有无危害？谢谢🙏
- 抗核抗体组合F新4与F新3检测有什么区别？
只是检测试剂和项目不同- 我现在可以服用纷乐吗
- 可以用纷乐控制现在的免疫紊乱吗？
- 我自备纷乐早晚各一粒行吗？
2019-03-22 16:20:00
可以用- 这个副作用太大，而且我这个情况不知道有没有作用。我怕这个药会引发自免肝危害。
2019-03-22 22:20:15
羟氯喹相对副作用不算大，但个体会有差异- 这个药会不会反而诱发自身免疫性肝炎？
2019-03-22 22:45:46
那到不会2019-03-23 00:06:24
谢谢陈主任！2019-03-23 09:43:28
陈主任你好！你的号太难挂了，我这个情况看消化内科还是风湿免疫科？消化内科主任好像不太关注dsDNA这个指标的。我这个情况是否要往两个科室分别就诊。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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二零18年10月份的时候发现就是怕冷然后起鸡皮疙瘩然后就去风湿科就诊当时查出来就是抗核抗体是阳性ssa是阳性c3稍微低了一点然后医生诊断为未分化结缔组织，给开了纷乐还有一个止痛的药一个月以后还是就是怕冷然后就去广州杨岫岩教授那里看了，诊断为狼疮，当时我的症状就是怕冷还有膝盖时不时会痛他就给我开了两个激素还有纷乐还有甲氨蝶呤嗯，后面激素减到一颗，最后c3正常了停了激素，然后让我继续吃甲氨蝶呤纷乐，然后后面就自己把甲氨蝶呤停了，在本地这边的医生看那她就让我吃两个纷乐，怕冷的问题还是没有解决，后来辗转到心理科才发现是焦虑跟抑郁引起的，吃欣百达跟再普乐，怕冷的问题基本好转，由于疫情原因，自己把纷乐停了，第一次去查c3是正常的，后来又去看医生还是开的纷乐，后面igG高了一点17.2，c3也降了一点，医生给加到四个纷乐，5月去检查就是补体又低了0.62，igG正常，最近就是膝盖每天会痛，不肿，医生又给降到2颗纷乐还有骨化醇，请问我到底是干燥狼疮还是未分化？我的膝盖需不需要拍片或者磁共振，时不时还是怕冷怎么办甲状腺正常，我可以打新冠病毒疫苗跟四价吗？谢谢医生
朱小霞副主任医师
风湿免疫科 复旦大学附属华山医院
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从目前的检查结果以及你描述的症状来看，没有明显病情活动的依据。诊断还是考虑未分化结缔组织病的可能大，但是这个病会变化，也行多年后分化为狼疮或者干燥
女33岁，2013年全身检查发现抗核抗体1：100，后查抗体谱增值性核抗原抗体1+，余阴性，补体C3稍低于正常下限，b糖蛋白抗体IgM升高，生化全套、尿常规、甲功、狼疮抗凝物、类风湿因子、类风湿专项、血沉、C反应蛋白均正常，多年来间断复查，几项异常指标都比较稳定，抗核抗体滴度有时正常，最高到1：320。有甲状腺结节6年。姑姑有干燥综合征。平时对好多护肤品容易过敏，无明显光过敏。2015年吃过一两个月的羟氯喹，复查指标没啥改善就停了。最近两次查抗核抗体滴度均为1：1000较前明显升高，抗体谱只有增值性核抗原抗体+，感觉不太匹配，这个抗体一般跟那种病相关？是否需完善其他检查，有没其他抗体需要查的？因为姑姑是干燥综合征，担心会发展成某种免疫系统疾病，羟氯喹能否起到延缓发病的作用，有没必要再吃上，如果吃得话多大剂量？
吴庆军主任医师
风湿免疫科 北京协和医院
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主要异常:1.ANA阳性 ，滴度有增高趋势;抗B2GP1抗体阳性，滴度有增高趋势;PCNA阳性。2.免疫球蛋白G（IgG）评估，补体3偏低。3.有家族史（姑姑患干燥综合征）。处理意见:1.继续观察，每年复查评估，有临床表现再用药。2.应用羟氯喹每次200mg，每日两次。需要长期应用，羟氯喹一般12周开始起效，24周达到最大效果，每日400mg服用半年，减为每日300mg半年，减为每日200mg长期维持。可以延缓/预防病情发展。
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