我妈妈在2016年诊断出结肠癌并做了手术，17年复发肝肺转移，做了十次化疗，用奥沙利博+卡培它滨+贝伐两个疗程进展，改用伊立贝康+雷替曲塞+贝伐又进展，最后用瑞戈非尼三个月进展了，年后在县人民医院在腰大肌处做放疗十多次想解决腰部疼痛问题，之后突然腹部胀痛，直到泄出来才好点，大便为绿色，好像打点滴的水都积累到了肚子里排不出来，插了尿管也没多少尿，之后又突然说已经梗阻，现在胃部的东西下去不了，一直呕吐胆汁一样的绿色液体，医生说可能十二指肠长东西梗阻了，但是又不能确诊具体是什么原因导致的，是异物梗阻还是肿瘤压迫都不确定，前两天插了胃管，引流胃液2600毫升，所以我就想确认一下我妈妈的梗阻是在哪个地方，然后是什么原因导致的梗阻，请教您看有什么方法比如肠镜或者局部CT 来确珍？如是那种梗阻是否有办法暂时解决让她能吃下东西补充体能？-李坚

2019-03-22 10:30:14
女 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：结肠癌
病情描述：我妈妈在2016年诊断出结肠癌并做了手术，17年复发肝肺转移，做了十次化疗，用奥沙利博+卡培它滨+贝伐两个疗****展，改用伊立贝康+雷替曲塞+贝伐又进展，最后用瑞戈非尼三个月进展了，年后在县人民医院在腰大肌处做放疗十多次想解决腰部疼痛问题，之后突然腹部胀痛，直到泄出来才好点，大便为绿色，好像打点滴的水都积累到了肚子里排不出来，插了尿管也没多少尿，之后又突然说已经梗阻，现在胃部的东西下去不了，一直呕吐胆汁一样的绿色液体，医生说可能十二指肠长东西梗阻了，但是又不能确诊具体是什么原因导致的，是异物梗阻还是肿瘤压迫都不确定，前两天插了胃管，引流胃液2600毫升，所以我就想确认一下我妈妈的梗阻是在哪个地方，然后是什么原因导致的梗阻，请教您看有什么方法比如肠镜或者局部CT 来确珍？如是那种梗阻是否有办法暂时解决让她能吃下东西补充体能？
2019-03-22 11:14:09
李教授，像我妈妈这种情况，除了手术。还有其他方法可以解决梗阻的问题吗？
1.结肠癌术后（右半结肠切除术）肝肺转移，已经多方案多次化疗+靶向治疗，腰大肌放疗，目前出现呕吐等消化道梗阻的症状，需要对梗阻部位及范围进行定位。
2.现在，不适合肠镜检查，可以考虑腹部CT，上消化道碘水造影，经肛门碘水灌肠造影，这样尽量找出梗阻部位，并采取相应措施：如小肠造口，空肠造瘘或置入营养管，解决营养问题。
可以到湘雅来做吗
如果身体条件允许，可以来看诊检查；如果身体很虚弱，行动不便，可以在当地先检查，再将结果上传分析。
先在当地做增强CT，如果到湘雅做这个需要住院治疗吗？
2019-03-22 12:44:21
空肠造瘘是怎么做的？需要穿孔吗？
如果在当地做了增强CT ，来湘雅不需要再做了吧？
2019-03-22 15:48:36
可以在当地做CT，做CT检查不需要住院的。
2019-03-23 08:32:37
我妈妈痰多浓稠，胸口闷气粗，是做过放疗的反应吗？
2019-03-23 09:50:34
放疗反应不一定影响到胸肺部，因为放疗是做的腰大肌部位，对于痰多胸闷的情况，可以考虑做雾化吸入，输液用药可以用化痰药，如氨溴索，或沐舒坦针。

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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