• 2019-02-27 21:38:34

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:乳腺癌
    病情描述:我妈妈2014年6月底进行乳腺癌手术,术后进行了6次化疗,...
  • 绝经以后的内分泌治疗,还是建议采用芳香化酶抑制剂,比如说来曲唑,有以下几个理由:
    首先从乳腺癌内分泌治疗的规范角度来说,绝经以后的芳香化确抑制剂,对患者今后的复发转移,要明显的好于三苯氧氨。其次它也不会出现三苯氧胺带来的子宫内膜的增厚,脂肪肝等副反应。
    至于芳香化酶抑制剂来曲唑的服用时间,理论上来讲内分泌治疗应该持续十年时间,前面三苯氧胺已经服用过两年时间,后面的芳香化酶抑制剂至少还需要服用8年。
  • 那我妈妈现在就可以换为芳香酶抑制剂了?那换了这个药之后需要特别注意的副作用吗?
  • 那这个药有国产和进口之分,效果是不是差很大?
  • 2019-02-28 15:55:00
    我们老家是江苏的,除了来曲唑,其他芳香酶抑制剂可以吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好医生,我是您刚刚问诊回复过的病人家属,由于化疗方案我表述有误,我把情况再跟您说说。 2016.8.26在苏州市立医院做了左乳肿块切除,后经快速病理示前哨淋巴结1/1微转移,遂进行了左乳腺癌改良根治术,左侧腋下淋巴结清除,出院情况良好,见照片1。苏州的病理结果见照片2。以防万一,我们又帯着切片去上海复旦大学附属肿瘤医院去咨询了,病理结果见照片3。回老家后,做了8个疗程的化疗,EC方案,前4个疗程用药CTX0.9 d1+表揉比星50mg d1,60mg d2,后4个疗程用药环磷酰胺0.9d1+表揉比星50mg d1,60mg d2。平时一直服用来曲唑进行内分泌治疗,每月挂水补钙,定期随访,没有查到什么问题。   2020.6.13因胸部疼痛做了CT,显示胸膜增厚,内乳有个淋巴结肿大,所以于2020.6.15做了pet/ct,结果见照片4,医院考虑是内乳淋巴结转移,建议放疗。   所以想问问:1、是否还有其他检测方法可以确认是否转移?2、若确为转移,治疗方法除了放疗还有没有其他治疗方案?(因为看了一些论文和资料,说放疗可能会产生心肺毒性)3、生存年限多少?谢谢!

邢春景主任医师

肿瘤科 北部战区总医院

咨询医生
已绝经,是好事,预后要比绝经前好。我回答你所提三个问题。一,PET_CT,是目前鍳别脏器,骨,优其是淋巴结是否转移的最敏感的手段。可以确定淋巴结转移。二,淋巴结转移,放疗是个办法。你怕放疗,所以我给你出主意,建议内分泌治疗。一直用来曲唑,发生淋巴结转移,说明来曲唑耐药。换做氟维司群肌肉注射,方法我在前面已说了。三,生存期,同一个病,不同的人,生存期不同。生存期取决于病人对治疗药物的敏感性,除肿瘤之外的并发症,如心脏病,糖尿病,等。这个病人预后不太悲观。因为她是绝经后。淋巴结转移要比内脏转移好。如果坚持内分泌治疗,不发生内脏转移,五年以上没问题。
2018年左乳导管原位癌,内分泌型,做了保乳手术后口服内分泌药并放疗30次,2020年3月检查右乳浸润性小叶癌Her2阳性转移骨头肝脏,用双靶加6次化疗后病情稳定,2021年12月查出转移脑部,病情进展。请医生看看有没有什么好办法控制?

范黎副主任医师

肿瘤科 西京医院

咨询医生
您好!从病情介绍看属于双侧异时性乳腺癌,似乎二侧的分型也不相同。右侧乳腺癌看来更恶,骨、肝转移,后又出现脑转移,这时医生的选择是:双靶治疗可继续,更改或继续原化疗方案,脑部可放疗。您的几张照片放大了都看不清楚
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