• 2019-08-14 17:19:37

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:肝衰竭
    病情描述:我父亲56岁,6月份确诊肺部结核 但属于潜伏期肺结核 肺部...
  • 你好 医生 我爸爸暂时只做了一次人工肝 今天结果还没出来 明后天或者还要做一次 现在有些嗜睡 他还能做肝移植
  • 还是继续观察自身的抵抗情况 我怕病情急转直下的话连移植的机会都没有
  • 因为昨天意识都还是清醒的 今天就躺床上 只听我们说话 能理解 但是不回答了
  • 考虑到他的糖尿病史和肺部结核的问题还有乙肝病肝移植是最好的治疗方案吗
  • 目前情况应该作肝移植糖尿病乙肝都不是问题,只是结核,移植后的免疫抑制剂会加重复发,但是救命要紧,建议还是尽早作移植。目前供肝基本每周都会有,建议家属带检查報告到华西医院先登记排队,病人总胆和凝血指标高,排队优先,一旦排上肝脏,病人再送过来直接肝移植,可以争取时间。活体需要卫生厅审批,要2-3周,可以同时办理。
  • 移植后依然可以进行抗结核用药是吗?不需要再在医院等待做人工肝观察自身康复了吗?因为还抱有一点希望 再做一次人工肝能不能好转
  • 我打算活体移植。我和我父亲体重 身材相当 相同血型 应该能够减少排斥 而且价格似乎要便宜一半
  • 不知道像他现在这种意识不清的情况住进医院还能够拖上2-3周吗?
  • 可以家属先从南充带着报告过来排队吗?如果做活体的话 家属的审批和检查是不是也是排到号了就可以开始安排?
  • 一面等待移植一面继续人工肝及其它保肝治疗。活体要审核,可以现在开始办,如果2-3周内自身康复了(有一点机率),可以免去移植。
  • 好的 但是住院是立即要把肝移植的钱交上是吧?
  • 那如果说最后没有移植 因为时间没赶上 或者自身康复了的话 会退吗?
  • 带上報告找外科七楼3号办公室登记並拿审批手续需要的资料。登记不必先交费,移植手术前交
  • 好的 谢谢医生 像现在这种情况 您预测在肝移植前还能坚持多久呢?
  • 我最近在国外,登记时请办公室邦你找杨家印主任先看一下资料,他在主管。目前病人应该还可以坚持几周,但是很难予测,病情有时变化很快
  • 我问过朋友因为华西很大 能够发一下具体送去哪个地址吗?以及最早的开门时间?
  • 一般送过去了 像我父亲这种情况多久能够排上入院呢?因为早就听说华西病床紧俏
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 不知最后手术阶段能否等到严医生。我也长期生活国外 在奥地利维也纳。此次家父病危 周日才能到达南充。
  • 审核下来,决定手术后优先入院,我临时开会,26日返回成都
  • 对了 严医生 像我父亲这种情况。肝移植后 一到五年存活率高吗? 因为他现在糖尿病的情况就导致他即使胃口好 想吃东西 依然不敢吃 吃一点就怕血糖涨。不知术后这种状况会不会有影响营养的吸收
  • 我院移植后五年存活率在75%左右,最长已经20年。移植后糖尿病20%左右,用胰岛素均可椌制,不影响营养和生存。
  • 糖尿病的存活低了这么多呀 我之前其实有想过要不要好转后再做胰腺移植。这样反正都在用抗免疫药 至少糖尿病不用担心了。但是他又是肺结核 也不可能肺也换了吧。所以一直非常纠结关于他的肝移植手术。既然您说糖尿病影响不大 也还是有希望在这期间等待新的药
  • 谢谢医生的详细耐心答复!现在真方便 不用到处跑关系就能看到这么权威专业的医生,祝您生活愉快!
  • 不客气,祝一切顺利!
  • 2019-08-14 21:06:21
    严医生 您好 另外 我想做的活体肝移植 情况是这样的 我是女,想捐给我爸爸。我现在体重50公斤,他应该瘦得跟我差不多了 我们身高都一米六几。血型也一样。不知道你们的活体肝移植成功率有多高 供体自身安全保障如何?因为我医学院的表姑也咨询了一下说如果切除过多 害怕供体长不回去导致肝衰竭或者小肝症。切得不够又不够病人用。
  • 她是建议我可以排队等捐肝。不知捐肝和这种有血缘关系但是小一点的肝哪一个对于我父亲来说更好呢?
  • 活体肝移植是我们的强项,是全国最早和最多的医院,供体未出过严重併发症。活体优于尸肝
  • 二人体重相差不大肝脏就可以,术前还有一些评价如血管变异等,作二手准备较好,如果尸肝更早条件也好,也可选尸肝,费用尸肝50万左右,活尸30万左右
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生,您好!我爸爸今年2月14日开始,身体和眼睛发黄,经查是多年乙肝肝硬化(胆,脾都不好)。总胆红素266,后续不断上涨到总胆红素799(2月24日)。经过住院治疗和3次“人工肝”治疗,降到241(已住院治疗3个月了)。现在已经到了肝衰竭阶段了,血小板和纤维蛋白原都很低。还有比较严重的门静脉高压和糖尿病,最近又一次并发症肝性脑病。想咨询一下去贵院做肝移植的相关问题,谢谢!

肖永胜副主任医师

肝肿瘤外科 复旦大学附属中山医院

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带上病人之前所有的化验和检查报告,CT,MRI片子,如果病人能来,最好能一起来,看樊嘉院长或者周俭副院长的高级专家门诊。根据评估的初步结果,看看有没有肝移植的指征和禁忌症。如果需要且适合肝移植,就进入我们医院的移植排队名单,等待供肝。根据病人病情,院外,住普通病房,或者收到重症监护病人。一般是这样的过程。
父亲59岁,2019年1月做的肝癌手术,2021年1月来院复诊,当时您给配的肝络欣丸,总体恢复良好。最近天气转凉,身体感觉较为寒冷,肝部隐约感觉疼痛,如身体暖和的话就没有这个症状,尝试吃了两包之前剩下的肝络欣丸,症状有缓解。另外还有胃部一直感觉不适,容易胃胀,打嗝之后会舒服一点。 这边先把最近的彩超报告和验血报告上传给您看下,想听听您的建议,是可以继续吃肝络欣丸还是安排其他的治疗方式。

孙延富主任医师

肝胆外科 海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科)长海路院区

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根据以上病史及检查, B超显示肝脏回声增粗,属于肝硬化表现,病毒指标偏高,AFP正常,肝功能及其他验血指标基本正常。建议继续抗病毒治疗,可以同时服用肝络欣或其他治疗肝硬化的药物。
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