• 2019-04-06 20:12:54

    女 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:三个月前后背痛</a...
  • 2019-04-06 22:33:52
  • 这种情况不能手术的,一是肝转移太多,二是肝炎活动期
  • 那要怎么治疗才能有手术的可能
  • 目前先抗病毒治疗
  • 就不可能手术了 是吗?
  • 是的
  • 肝功能稳定了,可以开始抗肿瘤治疗
  • 肝功能和肝炎是一回事儿吗 我妈刚功能是正常的
  • 肝功能
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 这上面有肝功能的数值 没有那种单子的
  • 肝功能稳定的情况下可以手术吗
  • 您指的抗肿瘤治疗是什么治疗方式 是根治术吗
  • 肝上的SUV值有没有可能和乙肝活动期有关系呢
  • 老师 我妈平时吃止疼药还有中药,但是前几天起药疹 ,打了四天的葡萄糖酸钙和地塞米松 然后这几天后背就一点都没疼 ,这可能是什么情况呢 谢谢您
  • 上面没有肝功能检查结果
  • 中药调理为主,抗肿瘤要化疗的
  • 刚给您发的照片里有检查结果
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 这是2月14号检查的结果
  • 就是肝炎抗病毒调理好了 这种多发也是没办法手术的 是吗?😭
  • 是的,主要是肝内转移了
  • 明白了 现在要化疗也要看肝功能的数值 是吗?
  • 是的
  • 如果肝功能正常 只是肝炎活动期 这种情况能化疗吗
  • 原则上不行的,可以口服化疗药物试试
  • 老师 我妈平时吃止疼药还有中药,但是前几天起药疹 ,打了四天的葡萄糖酸钙和地塞米松 然后这几天没吃止疼药 后背还一点都没疼 ,这可能是什么情况呢 ?谢谢您
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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金教授 患者女62岁 今年1月30日确诊的胰尾伴肝转,体检发现胰腺占位1年。 诊疗经过: 2021年4月,体检发现胰腺尾部占位,当时只有0.9特别小 让半年复查,说是囊腺瘤,未做进一步诊治, 2022年3月,北京协和医院PET/CT:胰腺尾部病变,累积胃壁可能,肝脏多发转移,盆腔积液。 2022年3月7日,北京协和医院基因检测(病理组织):靶向用药相关核心基因突变2个:KRAS基因2号外显子突变。其它关键基因突变9个。肿瘤突变负荷:1.99个/MB,低。微卫星不稳定性:MSS。关键胚系基因突变:无。 治疗方案:1.8给药,每次是白蛋白紫杉醇2支200毫升+吉西他滨7支1.4,现在刚打完第3针,患者除了每次打完血小板低90,感觉乏力,大便几数由3次增加4.5次外,无其他副作用。 根据基因检测结果,请问有无明确的靶向药物及免疫检查点抑制剂的使用依据

金钢主任医师

肝胆胰腺外科 上海长海医院

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孙女士亲属您好,资料看过,考虑胰腺癌伴肝转移。基因检测结果看目前没有有效靶向治疗或免疫治疗的治疗靶点。由于CA199在持续降低,可以继续目前方案化疗,CA125升高可能和炎症反应有关,但不能排除肝转移进展可能。如果后面病情进展需要把化疗方案改为mFolfirinox方案。
母亲57岁,既往体健、无基础疾病,自起病以来无发热呕吐腹泻黄疸消瘦等情形,两便正常,精神食欲可,求生意志强。 9月21日因左上腹隐痛、躺卧时背痛前往附近医院彩超检查,无明显异常后回家观察,痛感时有时无;9月28日在湘雅做了增强CT,提示胰腺占位,疑似胰腺癌,因国庆放假未能及时住院;10月4日入住湖南省人民医院肝胆胰脾外科,完善了增强CT、核磁共振平扫增强、肿瘤标志物(结果阴性)、腹部及心脏彩超等系列检查,发现胰体有一处26*19mm肿瘤,主胰管远端扩张,考虑胰腺癌并累及脾动静脉。经血液检验和影像学诊断,医生初步判断暂无转移,决定行微创切除手术。10月8日手术中,经腹腔镜探查及快速病理,肝部暂无转移,但在腹壁发现了两处芝麻粒大小的病灶,手术中止,缝合静养。医生计划先做4到6期化疗,等待再次手术机会。已做基因检测,结果暂未出。 家在湖南长沙,趁母亲静养恢复期,我想先带相关资料来上海拜访傅教授,寻求诊疗指导,请问能否现场加号?需要准备哪些检查结果?要带病理切片吗?或者您对我们接下来的化疗方案有何指导意见,谢谢您!

傅德良主任医师

胰腺外科 复旦大学附属华山医院

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目前这个情况可以先化疗3个周期后再评估一下。
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