重症肌无力20年病史。 20年前胳膊腿无力，耽误五年没看病，后因感冒咳痰不出休克，辗转去北京确诊肌无力。 用激素，溴吡斯的明治疗。 后来反反复复，加重，激素控制不住。 17年生完孩子，换他克莫司治疗。稳定四年多，激素也慢慢减掉。症状很轻。 后来因为免疫性血小板减少，又把激素重新加了。 上个月因为会厌囊肿全麻手术。引起肌无力复发加重。 现在溴吡斯的明一天六七个，激素八个，他克两毫克。五酯胶囊2个。全身力气还是不太好。呼吸不稳定。想问问，需不需要丙球冲击。他克莫司要不要加量。