就诊经验

2019-08-21 11:34:12
男 60岁以上
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：我父亲一个多月前检查出直肠癌，在南华大学附属第一医院做了25次放疗，属于术...
你好，李主任，早两天联系过你，已预约你明天的门诊，我就想问一下，我父亲术前新辅助放化疗后，肛门总是很胀痛，肛门外皮肤也烂了。据他自己说每次大便的时候里面也很痛，根本受不了。上次你说要带他本人来做肛门指检，他这个情况应该是做不了。太痛了。那你觉得还有必要带他本人来吗？还有一个问题就是他肛门里面和外面痛确定是放化疗反应吗？麻烦你有时间的时候帮我解答。谢谢。拜托
2019-08-21 13:44:46
1.腹股沟转移的淋巴结，一般来说术中不会另做切口清扫淋巴，因为难以彻底，效果不好，增加感染机会。1个月来，已经25次放疗，及口服化疗，如果有效，2个月左右后，腹股沟淋巴会逐渐缩小减少，以至消退。后续治疗还可以考虑调强放疗，化疗+靶向治疗，以及中医中药治疗。
2.每周一下午，每周四全天有我的门诊，明天可以来看诊检查。
3.“肛门外面皮肤烂了，里面痛”，多数是放疗的副作用，不是化疗的反应，当然，如果排便次数多，排便困难，也有可能是粪便刺激腐蚀的影响。
4.如果需要决定是否近阶段实施手术，最好本人来看诊，是否指检可以看情况再定。如果符合放疗反应引起肛门和直肠水肿充血，糜烂，肛门口明显狭窄，则目前不太适合手术。
好的，谢谢李主任，明天还是带我父亲来，他是刚出院两天，刚做完放化疗，我明天带他来是想让你综合他所有的情况给他一个治疗方案，然后到时去你那里手术，另外，麻烦你一个事，我父亲本人不知道他是直肠癌，我们只是和他说了是肿瘤，所以麻烦你到时候别让他知道了。谢谢，我预约的是明天下午第一个号。拜托
2019-08-21 20:08:48
好的
非常感谢，谢谢
2019-08-21 23:41:50
不用谢
2019-08-22 08:59:38
李主任，因我父亲现在肛门痛，里面痛，出院才三天，大便次数多，他说仍有带黑色的粪便，他想再恢复一个星期再去长沙看你的门诊。所以今天暂时不来了。谢谢你。不好意思，我们预约了一个星期后的。麻烦请问你我父亲现在大便仍有黑色，是属于放化疗后正常反应吗？我对于他现在的状况很担心，想早点带他去让你对他的病情有个判断，可他状态不好，只能等他好点，看他每天受病痛折磨。很心疼。请问现在有没有哪些缓解他症状的方法？请告知
拉尿痛，尿胀的特别厉害的时候，根本拉不出来。不是特别胀的时候，还能拉出来一点，大便今天早上就排了四五次了。总感觉很急，拉又拉不出来，拉的时候感觉什么东西在里面刮一样。请问这是什么原因？
图片因涉及用户隐私无法显示
如果是你说的排便次数多，排便困难，是粪便腐蚀产生的影响，那该怎么办？
2019-08-22 13:00:50
李主任，在线吗？能帮我解答一下我的问题吗？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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