• 2018-11-03 20:15:10
    男 52岁
    患病时长:大于半年
    未去过医院
  • 男 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:右肺上页占位,经过一年治疗,化疗培美顺铂三次后靶向艾乐替尼,艾乐替...
  • 2018-11-03 23:29:38
    带上病人的所有片子和病历资料来上海看看吧,然后给你提供一个治疗方案
  • 王主任,您好,看了您的门诊时间,约不到最早的,所以比较着急,先在微医上跟您联系
  • 2018-11-04 14:19:58
    周三下午到华山医院门诊5楼31号诊室找我加号
  • 2018-11-04 16:11:33
    好的,收到,谢谢王主任
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好,王主任,父亲患中间型胸椎血管内皮瘤,在北医三院做过两次射波刀治疗,第一次3月5号胸椎456,第二次9月27号胸11和胸12腰5,10月4号上海找严望军主任做了胸椎7.8.9.10椎管解压手术,椎管内肿瘤已经清除,但这几个椎体术后还需放疗控制,人在上海,想咨询在您这边是否可以射波刀治疗(磁共振片子分别为术前和术后的)

王恩敏主任医师

神经外科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
因为病人已经做过两次射波刀治疗,情况比较复杂,你有没有两次射波刀治疗的计划图,我需要知道肿瘤的照射范围
您好王医生,父亲(63岁)于2018年8月肺癌根治术后(分期为IIIA,其中第九组淋巴结见转移)一直服用一代靶向药吉非替尼作为术后辅助治疗,每次复查结果都正常,直到2021年8月进行3年复查时脑核磁发现有疑似单发转移瘤(9mm*6mm),目前无症状,当地医院方案建议直接换三代靶向药。想请问您像这种情况是否应该先做立体定向放疗再后续免疫或靶向治疗?如果是,应该做射波刀还是伽玛刀效果更好?哪种放疗病人更耐受?

王恩敏主任医师

神经外科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
我自己的建议:脑转移瘤可以先伽玛刀治疗。同时可以改用第三代靶向药物。我依据:脑转移肿瘤比较小,伽玛刀治疗的损伤很小,第二靶向药物可能耐药,更换第三代,和首次口服(直接)第三代靶向药物对脑转移瘤的治疗效果不一样。
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