生**，女，54岁。 2016-7-29于华山医院行远端胃癌根治术，肿瘤位于胃角前壁小弯侧，7*4cm，溃疡型肿块，侵犯浆膜。术后恢复可。术后病理：腺癌，Ⅱ-Ⅲ级，侵全层浆膜外脂肪组织，神经有侵犯，脉管内见癌栓，上下切缘未见肿瘤累及。小弯侧淋巴结5/12（+），大弯侧淋巴结3/5（+）。 2016-8-27起8期多他西赛120mg+替吉奥3#bid po化疗。 2017-5-8, 2018-4-21, 2019-5-14复查病情稳定。 2020-3-19 复查上腹部CT示残胃癌可能，腹膜后淋巴结转移，侵及脾门、左侧肾动脉。 2020-3-23，2020-4-13行DOS方案化疗：奥沙利铂200mg静滴d1+多西他赛110mg静滴d2+替吉奥3.#bid口服d1-14。 原计划2020-5-4再行化疗，因胃出血、血红蛋白过低暂停，于当地医院输血及输营养液维持体能。 2020-6-6验血及CT报告附图，贫血好转，但肿瘤未缩小且仍有增长。 现体能基本恢复，精神状态良好，胃口两便均正常。 想咨询：1.后续治疗方案，如化疗，是否需要更换方案；如靶向治疗，是否需要基因检测？ 2.生存期。