2019-11-04 09:32:59
女 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：孙主任，你好！我之前在网上向你问诊过，我2年前是右侧加峡部切，和右侧中央区淋巴结清扫，癌灶1cm，淋巴结7个转移，最大1cm。去年6月起左侧有结节5mm，穿刺提示炎症，去年10份左侧侧颈部有淋巴结1厘米，超声随访一年多均没有...- 医生已收到赞赏！当前版本暂不支持此消息类型显示，请升级到最新版本查看
2019-11-04 15:29:52
孙主任，您好！🌹🌹- 嗯，像我这种情况需不需要做个ct增强，看看淋巴结呢？
一般来说不需要的，目前淋巴结很小，CT可能发现不了。如果不放心也可以做一个。CT一般是B超明确有问题，准备手术才做- 好的，这个基因突变是不是乳头状癌的患者基本上都会突变？基因突变是不是预示着复发率很高呢
- 不是乳头状癌都会突变的，部分患者会突变。虽然BRAF基因突变相对复发可能会高但不是甲状腺全切的依据。
- 好的，谢谢您，孙主任。🌹🌹
2019-11-04 20:59:26
不客气，欢迎有问题随时咨询
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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王教授，我十月份去仁济术后复查甲状旁腺素指标高，优甲乐药量调为一粒半。最近感觉嘴巴发麻，关节酸痛，又查验了三项指标，甲旁腺激素指标还是高，需要调整药量吗？
王家东主任医师
头颈外科 上海交通大学医学院附属仁济医院西院
咨询医生
你好，已经看过以上资料，根据化验结果，优甲乐可以保持目前的药量，虽然PTH有点偏高，但是血钙水平在正常范围之内，建议继续观察
孙主任，您好。
3年前患乳腺癌，化疗后，现在内分泌治疗，服用他莫昔芬。
最近一次的检查，甲功有两项指标高。
双侧甲状腺有结节，结节已经有3年了。
请教：
1、现在需要服用优甲乐吗？或者过3个月再复查？
2，如用药，优甲乐和他莫昔芬不会互相影响疗效吧？
3、听说桥本病伴结节，恶变的可能大，我又有过乳腺癌，比较担心。我现在需要处理这两个结节吗？还是说随访？多久查一次？
4、这两个血液指标，会不会是乳腺癌复发转移引起的？
孙团起副主任医师
头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
桥本甲状腺炎伴甲状腺结节肿，良性，暂不考虑手术，半年后复查（超声和甲状腺功能全套）。注意低碘饮食，紫菜、虾皮、海带、鸡精不要吃，海鲜适当少吃。建议吃无碘盐。
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