• 2019-10-14 16:23:21

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:甲状腺结节
    病情描述:孙医生你好,我太太B超做出来判断4a甲状腺,医生建议穿刺并切除,穿刺后并没查出恶性,不知道没穿到的可能性多少,体检甲状腺基因检测是阴性,我想请孙医生再确认下到底接下去怎么检查,是否需要开掉。
  • 2019-10-14 21:44:33
    两次超声报告均怀疑右侧甲状腺结节不能除外恶性,30%的恶性概率,如果穿刺细胞学检查+BRAF基因检测均阴性,则建议3-6月复查一次超声,必要时可以重新做一次穿刺细胞学检查。
  • 2019-10-14 22:12:41
    谢谢孙医生的解答,还有一个疑问是,如何排除恶性的可能,是否6个月后做一次B超,如果结节不变大就能确认是良性的?另外穿刺是否会使坏的细胞扩散?
  • 2019-10-14 23:04:41
    如果穿刺细胞学检查排除恶性,可以半年复查一次,但如果还是怀疑恶性,有可能需要重新穿刺细胞学检查。甲状腺穿刺细胞学检查是安全的,不会导致肿瘤的播散和转移。
  • 孙医生,到时候我想约您团队里面经验丰富的B超医师再精确的复查B超,请问我该约哪位医师,约不到是否能加号?再次感谢您专业的答复。
  • 周一上午特需超声,陈敏****,只能现场挂号
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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问题/病情详细描述 无意中查出甲状腺结节,去年体检没有,初查的医院评5类,后复诊的医院评4b,垂直位,纵横比大于1,穿刺出来是良性 穿刺的b超医生怀疑亚甲炎,但临床医生认为是结节,我没有大的不适,脖子后歪头肩脖有痛,但我平时颈椎不好,偶有手抖,累了会心痛,上几个月频发 我有可能是亚甲炎吗? 如果不是我是随诊还是手术?如果随诊后面会转成癌,会恶化吗?会不会没穿到,漏诊?我穿了3针 有医生还让我3月后再穿刺,有必要吗? 我主要是想即使是好的,也不能保证后面 因为很突然,发展快,我一度还害怕如果是癌,不是乳头状的,是不好的分型,预后不好,从我的单子上能看出来吗? 我怕漏诊或又有变化,但分型不好,失误或延误治疗的时机 一月后我换了家医院b超复诊了专家号,结果恶性征像更多,说不好,但她听了我的病史,也说不能排除亚甲炎 我不知道要怎么办了 这次体检我一并还查出来肾结石,胆囊结石,宫腔占位 这几天我要先做宫腔镜,把宫腔占位先处理 我就想问我要2次穿刺吗?还是直接手术,但我们这的医生估计不肯,我会是特殊的亚甲炎吗?

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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穿刺细胞学检查和基因检测没有恶性证据,还是要考虑亚急性甲状腺炎(如果去年体检是做的甲状腺超声,炎症可能性大)。
42岁,9月底第一次咽炎嗓子吞咽疼,吃咽炎片+头孢好了两天,后吃大蒜又疼了!至10月6号左右疼痛难忍,最严重时候肩膀脖子都疼浑身没劲起不来床,去两家医院开药都说轻微水肿(头孢地尼、蒲地兰、阿莫西林、其他咽炎药)我自己又买了很多咽炎类药在吃,疼痛始终不见改善并且中间断不好说话嗓子疼、哑、紧!后来12月初又去医院挂水(头孢类)没有效果!20号去上海耳鼻喉医院,医生让B超检查甲状腺!遂查出结节4a类!回当地医院让直接开刀,都没说过要穿刺!我之前一直不知自己有结节,看了很多文章切除以后的不良反应!还想备孕的,有点不知所措,这几天脖子那里火辣辣的,今天有些刺痛!不知道是腺体影响了咽喉还是咽喉刺激了结节?请医生为我指明一个方向!是否需要明确诊断(穿刺)?是否需要立即开刀?是否还需要保守治疗?

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
所述诸多不适均与甲状腺结节毫无关系。外院超声报告提示:左侧甲状腺结节怀疑恶性,30%的恶性概率,肿块已经超过1厘米,不适合随访观察。建议我院挂头颈部肿瘤:复查甲状腺和颈部超声,进一步评估,必要时做超声引导下的穿刺细胞学检查+BRAF基因检测。
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