• 2019-05-29 13:50:27

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:多发性骨髓瘤
    病情描述:您好,赵大夫,我妈现在胰脂肪酶和淀粉酶都高,...
  • 2019-05-29 14:49:57
    脂肪酶和淀粉酶太高,目前来了也上不了治疗,建议先在消化科就诊,等胰腺炎好转后,再做化疗
  • 现在当地医院这一直确诊不了终究是不是胰腺炎 已经耽误了太长时间,我担心硼替佐米的会不会很快就没效了
  • 两个酶都高,有可能是胰腺问题
  • 对了,环磷酰胺的第15天的针没有打
  • 这一针多会补打
  • 那就不用补了
  • 目前血常规已经恢复,等胰酶降到正常后,就可以治疗了。
  • 2019-05-29 16:05:12
    奥好的,我门当地医院感觉治不了胰腺的问题。咋们血液病医院里面能治吗?
  • 2019-05-29 18:08:49
    胰腺我们也不专业,需要消化科医生的指导,最好是找消化科医生治疗
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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患者女,84岁。既往病史,20余年萎缩性胃炎,肠上皮化生。 2019年1月,失眠,胃疼,消化不良,消瘦,减重约10斤,体重90斤左右。 2019年3月,出现肋骨、后背骨痛症状,经两医院诊断为压缩性骨折,医生诊疗方案为手术打骨胶,未进行手术。 2019年10月,出现蛋白低(30,白蛋白25.8,球蛋白71.2,血红蛋白85)、贫血症状。输白蛋白、骨肽等。单一旦出院,迅速消瘦,肌肉流失,体重6、70斤左右。骨痛加剧,全身乏力困倦,排便困难。贫血5.9,白蛋白22。 2020年4月,骨痛继续严重。困倦和精神萎靡,输蛋白。血液科会诊怀疑骨髓瘤。转院血液科,确诊多发性骨髓瘤。期间因缺血导致两次心梗。意识尚清晰。 现医院给对症治疗 提出使用唑来膦酸钠的方案 是否可行 副作用会不会很大?

韩晓蘋副主任医师

血液病科 中国人民解放军总医院301医院

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不知是否化疗了,对于骨痛可以用唑来膦酸治疗,但要注意保护牙齿,不要进行拔牙等手术
概况 患者女,84岁。既往病史,20余年萎缩性胃炎,肠上皮化生。 2019年1月,失眠,胃疼,消化不良,消瘦,减重约10斤,体重90斤左右。 2019年3月,出现肋骨、后背骨痛症状,经两医院诊断为压缩性骨折,医生诊疗方案为手术打骨胶,未进行手术。 2019年10月,出现蛋白低(30,白蛋白25.8,球蛋白71.2,血红蛋白85)、贫血症状。输白蛋白、骨肽等。单一旦出院,迅速消瘦,肌肉流失,体重6、70斤左右。骨痛加剧,全身乏力困倦,排便困难。贫血5.9,白蛋白22。 2020年4月,骨痛继续严重。困倦和精神萎靡,输蛋白。血液科会诊怀疑骨髓瘤。转院血液科,确诊多发性骨髓瘤。期间因缺血导致两次心梗。意识尚清晰。

马宏杰主任医师

血液内科 包头医学院第一附属医院

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目前还是应该考虑多发性骨髓瘤,但骨髓穿刺涂片不支持,考虑是否干抽,因患者年龄大,虚弱,应采用伊莎佐米加地塞米松方案
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